HLAVNÁ DEPRESIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA

Depresívna porucha , nazývaná tiež veľká depresívna porucha alebo klinická depresia, je duševné ochorenie charakterizované depresívne nálady do extrému a znížil záujem o zažíva žiadnu radosť v živote.

Okrem toho zahŕňa kognitívne príznaky (nerozhodnosť, pocity malej hodnoty) a zmenené fyzické funkcie (zmeny chuti do jedla, zmeny hmotnosti, narušený spánok, strata energie). Aj keď sú všetky príznaky dôležité, pri tejto poruche sú fyzické zmeny pozoruhodné a signalizujú jej vzhľad.

Ľudia s touto poruchou majú tiež „unipolárnu depresiu“, pretože nálada zostáva na jednom póle. Teraz je známe, že jedna epizóda veľkej depresívnej poruchy (MDD) je zriedkavá.

Ak sú dve alebo viac epizód oddelených periódou najmenej dvoch mesiacov bez depresie, nazýva sa to „opakujúca sa veľká depresívna porucha“. Diagnóza MDD je založená na skúsenostiach hlásených danou osobou, na správaní hlásenom priateľmi alebo rodinou a na hodnotení duševného stavu.

Neexistuje žiadny laboratórny test na ťažkú depresiu, hoci testy sa zvyčajne vykonávajú na vylúčenie možnosti, že príznaky sú spôsobené fyzickou chorobou.

Najbežnejšia doba objavenia je medzi 20 a 40 rokmi, s maximom medzi 30 a 40 rokmi. Pacienti sa zvyčajne liečia antidepresívami doplnenými kognitívno-behaviorálnou terapiou.

Čím je depresia závažnejšia, tým väčší je účinok antidepresív. Na druhej strane môže byť hospitalizácia nevyhnutná v najzávažnejších prípadoch alebo v riziku samovraždy alebo ujmy na zdraví ostatných.

Navrhované príčiny sú psychologické, psychosociálne, dedičné, vývojové a biologické.

príznaky

Hoci depresia sa môže vyskytnúť iba raz za život, zvyčajne sa vyskytne niekoľko depresívnych epizód.

Počas týchto epizód sa príznaky objavujú väčšinu dňa a môžu byť:

Pocity smútku, prázdnoty alebo nešťastia.
Vzplanutia hnevu, podráždenosti alebo frustrácie.
Strata potešenia z bežných aktivít.
Problémy so spánkom, vrátane nespavosti alebo hypersomnie.
Únava alebo nedostatok energie do tej miery, že každá úloha si vyžaduje úsilie.
Zmeny chuti do jedla: znížená chuť do jedla (vedie k chudnutiu) alebo zvýšená chuť do jedla (nárast telesnej hmotnosti).
Úzkosť, nepokoj alebo nepokoj.
Pomalé myslenie, rozprávanie alebo pohyby.
Pocity malej hodnoty alebo viny.
Zamerajte sa na minulé zlyhania alebo udalosti.
Problémy s koncentráciou, prijímaním rozhodnutí alebo zapamätaním si vecí.
Časté myšlienky na smrť, samovražedné myšlienky alebo pokusy o samovraždu.
Nevysvetlené fyzické problémy, ako sú bolesti hlavy alebo bolesti chrbta.

Depresívne príznaky u detí a dospievajúcich

Príznaky MDD u detí a dospievajúcich sú rovnaké ako u dospelých, hoci môžu existovať určité rozdiely:

U malých detí môžu príznaky zahŕňať smútok, podráždenosť, obavy, bolesť, odmietnutie ísť do školy alebo podváhu.
Medzi príznaky u dospievajúcich patria smútok, podráždenosť, negatívne pocity, nízka sebaúcta, nenávisť, absencia v škole, požívanie alkoholu alebo drog, sebapoškodzovanie, strata záujmu o bežné činnosti, vyhýbanie sa sociálnym interakciám.

Depresívne príznaky u starších ľudí

MDD nie je normálnou súčasťou starších ľudí a treba s nimi zaobchádzať. Depresia u starších ľudí je často zle diagnostikovaná a liečená a môžu odmietnuť vyhľadať pomoc.

Príznaky depresie u starších ľudí môžu byť odlišné alebo menej zrejmé a môžu zahŕňať:

Problémy so zapamätaním alebo zmena osobnosti.
Únava, strata chuti do jedla, problémy so spánkom, bolesť nespôsobená zdravotnými alebo fyzickými stavmi.
Nechcel som odísť z domu.
Samovražedné myšlienky.

príčiny

Biopsychosociálny model navrhuje, aby faktory depresie boli biologické, psychologické a sociálne.

-Biologické príčiny

Monoaminergná hypotéza

Väčšina antidepresív má vplyv na rovnováhu troch neurotransmiterov: dopamínu, noreprinefrínu a serotonínu.

Väčšina antidepresív zvyšuje hladinu jedného alebo viacerých monoamínov (neurotransmitery serotonínu, noreprinefrínu a dopamínu) v synaptickom priestore medzi mozgovými neurónmi. Niektoré lieky priamo ovplyvňujú monoaminergné receptory.

Predpokladá sa, že serotonín reguluje ďalšie neurotransmiterové systémy; zníženie serotonergnej aktivity by mohlo týmto systémom spôsobiť chybu.

Podľa tejto hypotézy depresia vzniká, keď nízke hladiny serotonínu podporujú nízke hladiny noreprinefrínu (monoaminergný neurotransmiter). Niektoré antidepresíva priamo zvyšujú hladinu noreprinefrínu, zatiaľ čo iné zvyšujú hladinu dopamínu, ďalšieho monoaminergného neurotransmitera.

Monomaminergná hypotéza v súčasnosti uvádza, že za príznaky depresie je zodpovedný nedostatok určitých neurotransmiterov.

Noreprinefrín súvisí s energiou, bdelosťou, pozornosťou a záujmom o život.
Nedostatok serotonínu súvisí s úzkosťou, nutkaním a posadnutosťou.
Dopamín súvisí s pozornosťou, motiváciou, potešením, záujmom o život a odmenou.

Iné biologické hypotézy

Obrázky s 1-magnetickou rezonanciou u pacientov s depresiou preukázali určité rozdiely v štruktúre mozgu.

Ľudia s depresiou majú väčší objem laterálnych komôr a nadobličiek a menší objem bazálnych ganglií, talamu, hypotalamu a frontálneho laloku.

Na druhej strane by mohol existovať vzťah medzi depresiou a hipokampálnou neurogenézou.

2 - Strata neurónov v hippocampe (zapojená do pamäte a humoru) sa vyskytuje u niektorých ľudí s depresiou a koreluje s menšou pamäťou a dystymickou náladou. Niektoré lieky môžu stimulovať hladinu serotonínu v mozgu, stimulovať neurogenézu a zvyšovať hmotnosť hipokampu. 3-Podobný vzťah sa pozoroval medzi depresiou a kortexom predného cingulátu (zapojeným do modulácie emočného správania).

4 - Existuje dôkaz, že veľká depresia by mohla byť čiastočne spôsobená nadmernou aktiváciou osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky, čo vedie k podobnému účinku ako stresová reakcia.

5-Estrogén súvisí s depresívnymi poruchami v dôsledku ich zvýšenia po období puberty, prenatálnej a postmenopauzálnej periódy.

6 - Zodpovedá sa aj molekula nazývaná cytokíny.

- Psychologické príčiny

Existuje niekoľko aspektov osobnosti a jej vývoja, ktoré sa zdajú byť neoddeliteľnou súčasťou výskytu a pretrvávania MDD, pričom primárnym predchodcom je tendencia k negatívnym emóciám.

Depresívne epizódy sú v korelácii s negatívnymi životnými udalosťami, hoci ich charakteristiky zvládania majú nepriamy vplyv. Na druhej strane s depresiou súvisí aj nízka sebaúcta alebo tendencia mať iracionálne myšlienky.

Aaron T. Beck

Psychológ Aaron T. Beck vyvinul známy model depresie začiatkom 60. rokov 20. storočia Tento model navrhuje, aby depresia spôsobila tri koncepty:

Triáda negatívnych myšlienok: iracionálne alebo negatívne myšlienky o sebe, iracionálne alebo negatívne myšlienky o svete a iracionálne alebo negatívne myšlienky o budúcnosti.
Opakujúce sa vzorce depresívnych myšlienok (schém).
Skreslené informácie.

Na základe týchto princípov vyvinul Beck kognitívnu behaviorálnu terapiu.

Martin Seligman

Iný psychológ Martin Seligman navrhol, že depresia je podobná naučenej bezmocnosti; naučte sa, že nemáte kontrolu nad situáciami.

V 60. rokoch 20. storočia vyvinul John Bowlby ďalšiu teóriu; teória pripútanosti, ktorá navrhuje vzťah medzi depresiou v dospelosti a typom vzťahu medzi dieťaťom a rodičom alebo opatrovateľom v detstve.

Predpokladá sa, že skúsenosti so stratou rodiny, odmietnutím alebo odlúčením môžu spôsobiť, že osoba bude považovaná za zanedbateľnú a je neistá.

Depresívne osoby majú často ešte jednu zvláštnosť; Často sa obviňujú z výskytu negatívnych udalostí a uznávajú, že sú to tie, ktoré vytvárajú pozitívne výsledky. Toto je tzv. Pesimistický výkladový štýl.

Albert bandura

Albert Bandura navrhuje, aby sa depresia spájala s negatívnym sebavedomím a nedostatočnou sebarealizáciou (sú presvedčení, že nemôžu dosiahnuť osobné ciele alebo ovplyvňovať to, čo robia).

U žien existuje depresia pravdepodobnejšia z mnohých faktorov: strata matky, zodpovednosť za niekoľko detí, nedostatok dôveryhodných vzťahov, nezamestnanosť.

Starší ľudia majú tiež určité rizikové faktory: prechod od „starostlivosti“ k „potrebe starostlivosti“, smrť niekoho blízkeho, zmena osobných vzťahov s manželkou alebo inými príbuznými, zmeny v zdraví.

Nakoniec existenční terapeuti spájajú depresiu s nedostatkom zmyslu v súčasnosti a nedostatkom vízie do budúcnosti.

- Sociálne príčiny

Chudoba a sociálna izolácia súvisia so zvýšeným rizikom rozvoja duševných porúch. Sexuálne, fyzické alebo emocionálne zneužívanie v detskom veku tiež súvisí s rozvojom depresívnych porúch v dospelosti.

Ďalšími rizikovými faktormi fungovania rodiny sú: depresia u rodičov, konflikty medzi rodičmi, smrť alebo rozvod. V dospelosti súvisia stresové udalosti a udalosti súvisiace so spoločenským odmietnutím s depresiou.

S depresiou súvisí aj nedostatočná sociálna podpora a nepriaznivé podmienky v práci - zlá rozhodovacia kapacita, zlá pracovná klíma, zlé všeobecné podmienky.

Napokon predsudky môžu viesť k depresii. Napríklad, ak v detstve dôjde k presvedčeniu, že práca v určitom povolaní je nemorálna a v dospelosti jeden pracuje v tomto povolaní, dospelý môže obviňovať a nasmerovať predsudky na seba.

- Evolučné príčiny

Evolučná psychológia navrhuje, aby sa depresia mohla začleniť do ľudských génov kvôli jej vysokej dedičnosti a prevalencii. Súčasným správaním by boli úpravy na reguláciu osobných vzťahov alebo zdrojov, hoci v modernom prostredí ide o nesprávnu adaptáciu.

Z iného hľadiska možno depresiu vnímať ako emotívny program svojho druhu aktivovaný vnímaním osobnej bezcennosti, ktorý môže súvisieť s vinou, vnímaným odmietnutím a hanbou.

Tento trend sa mohol objaviť u poľovníkov pred tisíckami rokov, ktorí boli marginalizovaní klesajúcimi schopnosťami, čo by sa mohlo dodnes objavovať.

- Zneužívanie drog a alkoholu

V psychiatrickej populácii je vysoká miera užívania návykových látok, najmä sedatív, alkoholu a kanabisu. Podľa DSM-IV nie je možné diagnostikovať poruchu nálady, ak priamou príčinou je účinok vyvolaný užívaním látky.

Nadmerná konzumácia alkoholu významne zvyšuje riziko vzniku depresie, rovnako ako benzodiazepíny (látky tlmiace centrálny nervový systém).

diagnóza

Diagnostické kritériá veľkej depresívnej poruchy, jediná epizóda (DSM-IV)

A) Prítomnosť jednej veľkej depresívnej epizódy.

B) Hlavná depresívna epizóda nie je lepšie vysvetlená prítomnosťou schizoafektívnej poruchy a nie je navrstvená na schizofréniu, schizofreniformnú poruchu, bludovú poruchu alebo nešpecifikovanú psychotickú poruchu.

C) Nikdy nedošlo k manickej epizóde, zmiešanej epizóde alebo hypomanickej epizóde.

upresnenie:

Chronické.
S katatonickými príznakmi.
S melancholickými príznakmi.
S atypickými príznakmi.
Začiatok po pôrode.

Diagnostické kritériá pre veľkú depresívnu epizódu (DSM-IV)

A) Prítomnosť piatich alebo viacerých nasledujúcich príznakov počas 2 týždňov, čo predstavuje zmenu oproti predchádzajúcej aktivite; jedným z príznakov musí byť 1. depresívna nálada alebo 2. strata záujmu alebo schopnosti potešenia:

Depresívna nálada väčšinu dňa, takmer každý deň, ako ukazuje samotný subjekt (smutný alebo prázdny) alebo pozorovanie ostatných (plač). U detí alebo dospievajúcich môže byť nálada podráždená.
Výrazný pokles záujmu alebo schopnosti potešenia vo všetkých alebo takmer všetkých činnostiach, väčšinu dňa.
Výrazná strata hmotnosti bez diéty alebo prírastku na váhe alebo strata alebo zvýšenie chuti do jedla takmer každý deň. U detí sa musí vyhodnotiť nedosiahnutie očakávaných prírastkov na hmotnosti.
Nespavosť alebo hypersomnia každý deň.
Pocity bezcennosti alebo nadmerného alebo nevhodného viny takmer každý deň.
Znížená schopnosť myslieť alebo sa sústrediť alebo nerozhodnosť takmer každý deň.
Opakujúce sa myšlienky smrti, opakujúce sa samovražedné myšlienky bez osobitného plánu alebo pokusu o samovraždu alebo osobitného plánu na spáchanie samovraždy.

B) Symptómy nespĺňajú kritériá pre kombinovanú epizódu.

C) Symptómy spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie spoločenských, pracovných alebo iných dôležitých oblastí činnosti jednotlivca.

D) Príznaky nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky alebo celkovým zdravotným stavom.

E) Symptómy nie je možné lepšie vysvetliť prítomnosťou smútku, symptómy pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace alebo sa vyznačujú výrazným funkčným postihnutím, morbídnymi obavami bezcennosti, samovražednými myšlienkami, psychotickými symptómami alebo psychomotorickou retardáciou.

druhy

DSM IV rozpoznáva 5 podtypov TDM:

Melancholická depresia : strata radosti z väčšiny aktivít. Depresívna nálada, skôr než smútok alebo strata. Ráno sa zhoršujú príznaky, psychomotorická retardácia, nadmerná strata hmotnosti alebo nadmerná vina.
Atypická depresia : charakterizovaná nadmerným prírastkom na váhe, nadmerným spánkom, pocitom ťažkosti v končatinách, precitlivenosťou na sociálne odmietnutie a zhoršovaním sociálnych vzťahov.
Katatická depresia : poruchy motorického správania a ďalšie príznaky. Táto osoba je bez reči a je takmer hlúpa, alebo je nehybná a vykazuje zvláštne pohyby.
Popôrodná depresia: u nových matiek má výskyt 10 - 15% a môže trvať až tri mesiace.
Sezónna afektívna porucha: depresívne epizódy, ktoré sa objavia na jeseň alebo v zime a ktoré sa zastavia na jar. Najmenej dve epizódy sa museli vyskytnúť v chladných mesiacoch bez toho, aby sa vyskytli v iných mesiacoch, počas obdobia 2 rokov alebo viac.

komorbidity

Veľká depresívna porucha sa často vyskytuje súčasne s inými duševnými poruchami a fyzickými chorobami:

Asi 50% trpí aj úzkosťou.
Závislosť od alkoholu alebo drog.
Posttraumatická stresová porucha.
Deficit pozornosti a hyperaktivita.
Srdcovo-cievne ochorenia.
Depresie.
Obezita.
Pain.

Odlišná diagnóza

Pri diagnostike MDD by sa mali zvážiť ďalšie duševné poruchy, ktoré majú určité vlastnosti:

Dystymická porucha: Toto je pretrvávajúca depresívna nálada. Príznaky nie sú také závažné ako pri depresii, hoci osoba s dystýmiou je náchylná na rozvoj veľkej depresívnej epizódy.
Bipolárna porucha: je to duševná porucha, pri ktorej sa striedate medzi depresívnym stavom a manickým stavom.
Porucha prispôsobenia s depresívnou náladou : je to psychologická reakcia na stresovú udalosť.
Depresie z dôvodu fyzického ochorenia , zneužívania návykových látok alebo užívania liekov.

ošetrenie

Tri hlavné liečby depresie sú kognitívna behaviorálna terapia, medikácia a elektrokonvulzívna terapia.

Americká psychiatrická asociácia odporúča, aby počiatočná liečba bola prispôsobená na základe závažnosti symptómov, vyskytujúcich sa porúch, preferencií pacienta a reakcie na predchádzajúcu liečbu. Antidepresíva sa odporúčajú ako úvodná liečba u ľudí so stredne závažnými alebo závažnými príznakmi.

Kognitívna behaviorálna terapia

V súčasnosti má terapia najvyšší dôkaz o jej účinnosti u detí, dospievajúcich, dospelých a starších ľudí.

U ľudí so stredne ťažkou alebo ťažkou depresiou môžu pôsobiť rovnako alebo lepšie ako antidepresíva. Ide o to, aby sme ľudí učili spochybňovať iracionálne myšlienky a meniť negatívne správanie.

Varianty, ktoré sa používajú pri depresii, sú racionálna emocionálna behaviorálna terapia a zmýšľanie. Konkrétne mrzutosť sa javí ako sľubná technika pre dospelých a dospievajúcich.

antidepresíva

Sertralín (SSRI) je najčastejšie predpisovanou zlúčeninou na svete s viac ako 29 miliónmi predpísaných liekov v roku 2007. Hoci u ľudí so stredne ťažkou alebo akútnou depresiou je potrebných viac výsledkov, existujú dôkazy o jeho užitočnosti u ľudí s dystýmiou.

Výskum, ktorý uskutočnil Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť o zdravie, zistil, že existujú presvedčivé dôkazy o tom, že selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú pri znižovaní stredne ťažkej a ťažkej depresie o 50% účinnejšie ako placebo.

Aby ste našli správnu liečbu drogami, môžete upraviť dávky a dokonca kombinovať rôzne triedy antidepresív.
Zvyčajne trvá 6 až 8 týždňov, kým sa začnú vidieť výsledky, a zvyčajne trvá 16 až 20 týždňov po remisii, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť opakovania. V niektorých prípadoch sa odporúča uchovávať liek jeden rok a ľudia s opakujúcou sa depresiou ho možno budú musieť užívať donekonečna.
SSRI sú dnes najúčinnejšou zlúčeninou alebo liekom. Sú menej toxické ako iné antidepresíva a majú menej vedľajších účinkov.
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sú ďalšou triedou antidepresív, hoci sa zistilo, že majú interakcie s drogami a potravinami. Dnes sa zriedka používajú.

Iné lieky

Existujú dôkazy, že selektívne inhibítory COX-2 majú pozitívne účinky na veľkú depresiu.

Lítium sa javí ako účinné pri znižovaní rizika samovraždy u ľudí s bipolárnou poruchou a depresiou.

Elektrokonvulzívna terapia

Elektrokonvulzívna terapia je liečba, ktorá u pacientov vyvoláva elektrické záchvaty na zníženie psychiatrického ochorenia. Používa sa ako posledná možnosť a vždy so súhlasom pacienta.
Jedno sedenie je účinné pre asi 50% ľudí rezistentných na iné liečby a polovica z tých, ktorí reagujú na relaps po 12 mesiacoch.

Najčastejšie nepriaznivé účinky sú zmätenosť a strata pamäti. Podáva sa v anestézii pomocou svalového relaxancia a zvyčajne sa podáva dvakrát alebo trikrát týždenne.

iní

Liečba jasným svetlom alebo svetlom redukuje príznaky depresie a sezónnej afektívnej poruchy s účinkami podobnými účinkom konvenčných antidepresív.

V prípade sezónnych depresií nie je pridávanie terapie svetlom k normálnym antidepresívam účinné. Na miernu a stredne ťažkú depresiu sa odporúča fyzické cvičenie. Podľa niektorých výskumov je to rovnocenné s používaním antidepresív alebo psychologických terapií.

predpoveď

Priemerné trvanie depresívnej epizódy je 23 týždňov, čo je tretí mesiac, v ktorom dochádza k väčšiemu uzdraveniu.

Výskum zistil, že 80% ľudí, ktorí zažijú svoju prvú epizódu veľkej depresie, zažije počas života najmenej jednu ďalšiu, v priemere 4 epizódy za celý svoj život.

Opakovanie je pravdepodobnejšie, ak sa symptómy pri liečbe úplne nezmizli. Aby sa tomu zabránilo, súčasné smernice odporúčajú pokračovať v liečbe po 4-6 mesiacov po remisii.

Ľudia trpiaci recidivujúcou depresiou vyžadujú nepretržitú liečbu, aby sa zabránilo dlhodobej depresii, av niektorých prípadoch je potrebné pokračovať v liečbe bez časového obmedzenia.

Ľudia s depresiou sú náchylnejší na infarkty a samovraždy. Až 60% ľudí, ktorí spáchajú samovraždu, trpí poruchami nálady.

prevencia

Akonáhle sa objaví epizóda veľkej depresie, ste v nebezpečenstve inej. Najlepším spôsobom, ako zabrániť, je uvedomiť si, čo spúšťa epizódu a príčiny veľkej depresie.

Je dôležité vedieť, aké sú príznaky veľkej depresie, aby ste mohli konať rýchlo alebo získať liečbu. Tu je niekoľko tipov na jeho prevenciu:

Nepoužívajte alkohol ani drogy.
Športujte alebo cvičte najmenej 30 minút 3-5 krát týždenne.
Udržiavajte dobré návyky na spánok.
Vykonajte spoločenské aktivity.
Robte činnosti, ktoré sú zábavné alebo ktoré spôsobujú potešenie.
Dobrovoľníctvo alebo skupinové aktivity.
Pokúste sa nájsť pozitívnu sociálnu podporu.
Ak sa dodržiava lekárske ošetrenie: lieky udržiavajte podľa predpisu a pokračujte v terapeutických sedeniach.

Rizikové faktory

Diagnostikuje sa viac žien ako mužov, hoci tento trend môže byť spôsobený tým, že ženy sú ochotnejšie vyhľadávať liečbu.

Zdá sa, že existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú vaše šance na rozvoj veľkej depresie:

Depresia začala v detstve alebo dospievaní.
Anamnéza úzkostných porúch, hraničných porúch osobnosti alebo posttraumatických stresových porúch.
Charakteristické črty osobnosti, ako je pesimizmus, emocionálne závislosť alebo nízka sebaúcta.
Zneužívanie alkoholu alebo drog.
Po závažných ochoreniach, ako sú rakovina, cukrovka alebo srdcové choroby.
Po traumatických udalostiach, ako sú sexuálne alebo fyzické zneužívanie, ťažkosti so vzťahom, finančné problémy alebo strata členov rodiny.
Členovia rodiny s depresiou, bipolárnou poruchou, samovražedným správaním alebo alkoholizmom.

epidemiológia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie postihuje depresia viac ako 350 miliónov ľudí na celom svete, čo je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia a významne prispieva k chorobnosti.

Prvá depresívna epizóda sa najpravdepodobnejšie vyvinie medzi 30 až 40 rokmi a výskyt druhého vrcholu je medzi 50 a 60 rokmi.

Častejšie sa vyskytuje po kardiovaskulárnych chorobách, parkinsonovej chorobe, mozgovej príhode, roztrúsenej skleróze a po prvom dieťati.

komplikácie

Neliečená depresia môže viesť k zdravotným, emocionálnym a behaviorálnym problémom, ktoré ovplyvňujú všetky oblasti života. Komplikácie môžu byť:

Zneužívanie alkoholu a drog.
Nadváha alebo obezita
Úzkosť, sociálna fóbia alebo panická porucha.
Rodinné problémy, konflikty vzťahov alebo problémy v škole.
Sociálna izolácia.
Pokusy o samovraždu alebo samovraždu.
Sebapoškodzovanie.

Ako pomôcť, ak ste členom rodiny alebo priateľom?

Ak máte člena rodiny alebo priateľa, ktorého postihla depresia, najdôležitejšou vecou je pomôcť diagnostikovať ochorenie a začať liečbu.

Mohli by ste sa dohodnúť na stretnutí a sprevádzať člena svojej rodiny, povzbudiť ich, aby pokračovali v liečbe neskôr alebo hľadali inú liečbu, ak sa nezlepší po 6-8 týždňoch.

Môžete postupovať podľa nasledujúcich tipov:

Porozprávajte sa s členom vašej rodiny a pozorne ich počúvajte.
Ponúknite emocionálnu podporu, trpezlivosť, povzbudenie a porozumenie.
Neodmietaj pocity, ale ponúkni nádej.
Neignorujte komentáre o samovražde a neoznamujte ich terapeutovi.
Pozvite na účasť na rekreačných činnostiach.
Sprievodné terapeutické stretnutia, ak o to požiada rodinný príslušník.

Možno vás bude zaujímať aj tento článok.

Pomôcť si, ak máte depresiu

Ak máte depresiu, môžete sa cítiť beznádejní, bez energie a bez toho, aby ste chceli robiť čokoľvek. Môže byť veľmi ťažké konať, aby ste si pomohli, aj keď musíte uznať potrebu pomoci a liečby.

Niekoľko rád:

Pokúste sa navštíviť odborníka čo najskôr. Čím dlhšie budete čakať, tým zložitejšie môže byť zotavenie.
Cvičte často, 30 minút najmenej 3-5 dní v týždni.
Zúčastnite sa na rekreačných aktivitách ako šport, chodenie do kina, prechádzka, účasť na podujatiach …
Rozdeľte veľké úlohy na malé a stanovujte priority.
Stanovte realistické a motivujúce ciele. Rozdeľte veľké ciele na malé ciele.
Neizolovajte sa spoločensky; trávte čas s priateľmi, rodinou a novými priateľmi.
Očakávajte, že depresia sa postupne prekonáva, nie náhle.
Ak máte dôležité rozhodnutia, počkajte, kým sa nebudete cítiť stabilne.
Neustále sa učte o depresii (bez toho, aby ste ju posadli) a podniknite kroky na jej prekonanie.

Referencie

Depresia (PDF). Národný inštitút duševného zdravia (NIMH). Získané 7. septembra 2008.
Schulman J a Shapiro BA (2008). "Depresia a kardiovaskulárne choroby: Čo je to korelácia?". Psychiatrické časy 25 (9).
Boden JM, Fergusson DM (máj 2011). „Alkohol a depresia“. Závislosť 106 (5): 906–14. doi: 10,1111 / j.1360-0443.2010,03351.x. PMID 21382111.
„PsychiatryOnline - Praktické pokyny pre APA - Praktické usmernenie pre liečbu pacientov s ťažkou depresívnou poruchou, tretie vydanie“.
„Liečba a zvládanie depresie u dospelých“ (PDF). PEKNÝ. Október 2009. Získané 12. novembra 2014.
"Depresia, major: Prognóza". MDGuidlines. Americká spoločnosť Guardian Life Insurance Company. Načítané 16. júla 2010.

HLAVNÁ DEPRESIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA - 2026