- Dôležitosť kultúry stolice
- proces
- Postup odoberania vzorky
- Laboratórny postup
- Selektívne prostriedky na získanie výsledkov
- Normálne skúšobné hodnoty
- Opakujte kultiváciu stolice
- Referencie
Stolica je metóda mikroskopickou analýzou stolice. Slúži na identifikáciu patogénnych batérií, ktoré spôsobujú gastrointestinálne choroby. Je tiež známa ako koproparazitologický test.
V normálnej črevnej flóre sú mikroorganizmy, ktoré nespôsobujú choroby a pomáhajú tráviť jedlo. Toto je prípad anaeróbov (grampozitívne tyčinky a koky, bakteroidy). Oproti tomu gramnegatívne enterické organizmy a Enterococcus faecalis sú schopné spôsobiť choroby.
Ďalšími patogénmi, ktoré môžu spôsobiť gastrointestinálne choroby, sú vírusy, toxíny, invazívne enterálne gramnegatívne tyčinky, pomalé fermentátory laktózy, shigella a salmonella a kampylobaktérie.
Kultúra sa uskutočňuje umiestnením gélu na stolicu. Potom sa pozorujú patogénne baktérie, ktoré v nej rastú, kvôli identifikácii, ako aj reakcii citlivosti a / alebo rezistencie na antibiotiká.
Nerozlišujúce použitie antibiotík bez lekárskeho predpisu spôsobuje u pacienta rezistenciu na patogény. Preto je dôležité predchádzajúce vyšetrenie a stanovenie príčiny poruchy trávenia.
Indikácia liekov proti hnačkám u pacientov s diagnózou infekčných tekutých stolíc sa neodporúča. Tieto lieky udržujú patogén vo vnútri tela a môžu spôsobiť u pacienta nežiaduce účinky.
Dôležitosť kultúry stolice
Ak pacient vykazuje akékoľvek príznaky gastrointestinálnych problémov, lekár môže požiadať o vyšetrenie s cieľom presnej diagnózy.
Niektoré z príznakov, ktoré si vyžadujú testovanie, sú:
- Tekutá stolica (hnačka) viac ako 3 alebo 4 dni.
- Hlien alebo krvavá stolica
- Neustále emetické epizódy (vracanie)
- Horúčkovitý stav
- Žalúdočný plyn vo väčšom množstve, ako je obvyklé
- Bolesť a kŕče žalúdka
Stanovenie kontaminujúcich baktérií alebo organizmu umožní lekárovi uviesť vhodné ošetrenie.
Niekedy to môže byť spôsobené vírusovým stavom. V takom prípade nie je indikácia antibiotík hodná. Tieto by nemali žiadny vplyv na liečbu a mohli by časom spôsobiť patogénnu rezistenciu.
Medzi enterické bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú bežné gastrointestinálne choroby, patria:
- Shigella
- Salmonella
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
proces
Kultúra stolice sa môže považovať za rutinný test, pri ktorom sa zisťujú infekcie spôsobené enterálnymi bakteriálnymi patogénmi.
Postup odoberania vzorky
- Pred vykonaním testu by mal pacient vyprázdniť močový mechúr, aby sa predišlo jeho kontaminácii močom.
- Do toalety vložte plastovú nádobu alebo vrecko, aby ste odobrali vzorku.
- Na odber vzorky nasaďte rukavice.
- Výkaly z plastového kontajnera preneste do zberného kontajnera, ktorý sa odnesie do laboratória s plastovou paletou, ktorá sa neskôr zlikviduje.
- Zhromaždené výkaly sa nesmú dotýkať toalety, aby sa zabránilo kontaminácii inými infekčnými pôvodcami.
- Nedotýkajte sa stoličky mydlom alebo toaletným papierom.
- Zatvorte zberač vzoriek pre laboratórium a správne ho identifikujte.
- Umyť ruky
- Vezmite čo najskôr do laboratória, aby nedošlo k degradácii vzorky.
Laboratórny postup
- Laboratórny technik umiestňuje vzorky stolice na sterilné platne s látkou, ktorá spôsobuje rast baktérií.
- Udržiavajú sa pri teplote vhodnej na zrýchlený rast cieľových baktérií.
- Neočakáva sa, že sa budú tvoriť bakteriálne kolónie. Potom sa považuje za negatívny výsledok, a preto je normálny.
- Ak sa tvoria bakteriálne kolónie, test je pozitívny. Technik sa bude musieť pozrieť pod mikroskop a vykonať nejaké chemické testy na identifikáciu mikroorganizmu.
- Výsledok sa očakáva v období 24 až 48 hodín.
Selektívne prostriedky na získanie výsledkov
Použitie médií na stanovenie najbežnejších enterických bakteriálnych patogénov spôsobujúcich gastrointestinálne choroby je nasledujúce:
- Na detekciu Salmonella a Shigella sa používa selektívne a diferenciálne médium, ako je MacConkey alebo Eosin metylen blueagar, pretože inhibujú grampozitívne organizmy.
- Niektoré druhy enterických baktérií, ako sú Salmonella a Shigella, nekvasia laktózu. Avšak mnoho ďalších entericky gramnegatívnych tyčiniek sú fermentory laktózy.
- Ak sú tieto identifikované, je označený trojitý železný cukorný agar.
- Na odlíšenie Salmonella od Proteus na agare s trojitým železným cukrom sa analyzuje enzýmová ureáza. To nevyrába Salmonella, ale Proteus.
- Campylobacter jejuni rastie v kultivačných médiách, ako je napríklad Skirrow Agar, pri 42 ° C.
- Anaeróbne kultúry sa zvyčajne neuvádzajú, pretože anaeróby sa zriedkavo stávajú patogénmi v čreve. V stolici sa však pozoruje veľké množstvo anaeróbov.
Normálne skúšobné hodnoty
„Normálne“ baktérie sa nachádzajú v flóre gastrointestinálneho traktu, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri trávení potravy. Zabraňujú tiež rastu patogénnych organizmov.
Očakávaný Normálna hodnota je negatívne reakcie na vzhľade baktériami, vírusmi alebo hubami.
Abnormálne hodnota je taký, kde sú pozorované kolónie baktérií alebo húb. Toto oprávňuje na identifikáciu pre začiatok vhodného ošetrenia.
Ak napriek negatívnym výsledkom kultivácie stolice pretrváva hnačka, lekár má zvážiť klinické prehodnotenie. To môže okrem iného preukázať nebakteriálne príčiny, ako sú parazity, zápalové črevné ochorenie, nežiaduce účinky na lieky.
Správa laboratória kultivácie stolice má vo všeobecnosti tieto aspekty:
- Vzhľad výkalov: pozoruje sa typ konzistencie vo vzorke. Môže byť tekutý, pastovitý alebo formovaný.
- Typ PH: kyslé, zásadité alebo neutrálne.
- Farba stoličky: hnedá, belavá, sivá alebo čierna.
- Mikroskopická analýza: plazma, ak sa pozoruje hlien, leukocyty, erytrocyty alebo parazity.
- Analýza kultúry: určuje sa, či sa pozoruje rast akejkoľvek kolónie baktérií. Ak je pozitívny, je uvedený typ.
Opakujte kultiváciu stolice
V niektorých prípadoch je potrebné kultúru stolice opakovať. Dôvody môžu byť tieto:
- Pacient neoznámil ošetrujúcemu lekárovi nedávny röntgen s kontrastným materiálom a / alebo nedávne použitie širokospektrálnych antibiotík.
- Vzorky stolice odoberané do laboratória so zmiešaným močom.
- Nedostatočný proces zberu.
- Vzorka sa časom degradovala.
Kultúra stolice je laboratórny test, ktorý má dôležitú úlohu pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na infekčnú hnačku.
Určenie prítomných patogénnych mikroorganizmov poskytuje ošetrujúcemu lekárovi návod na včasnú a účinnú liečbu.
Referencie
- Americká asociácia pre klinickú chémiu. Kultúra stolice. Prevzaté z labtestsonline.org.
- Healthline Media. Kultúra stolice. Prevzaté zo stránok healthline.com
- NorthShore University HealthSystem. Analýza stolice. Prevzaté zo stránok northshore.org
- University of Rochester Medical Center v Rochesteri. Kultúra stolice. Prevzaté z: urmc.rochester.edu
- S. Národná lekárska knižnica. Kultúra stolice. Prevzaté z: medlineplus.gov.