Prenatálna starostlivosť je špecializovaná lekárska starostlivosť gynecobstetric urobil počas tehotenstva až do materského dieťaťom s cieľom odhaliť zmeny a predchádzať chorobám, ktoré by mohli ohroziť život matky a / alebo plodu.
Za zdravie matky počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia, ako aj dieťaťa v jeho vnútromaternicovom štádiu života, je zodpovedný gynekológ pôrodníka. Na tento účel sa pre každú fázu tehotenstva zavádzajú systematické, pravidelné a špecifické kontroly, aby sa zabezpečili všetky podrobnosti a predišlo sa budúcim komplikáciám.
Niektoré bibliografie nazývajú „účinná prenatálna kontrola“ k základným zásadám a metódam a technikám používaným u žien počas tehotenstva, ktoré sú optimálne pri ochrane zdravia matky a jej dieťaťa. Stav tehotenstva so sebou prináša rad fyziologických rizík, ktoré sú vlastné stavu tehotenstva.
Ak nebudú starostlivo a riadne monitorované, môžu tieto riziká viesť k nežiaducim situáciám. Aj keď je plán prenatálnej prehliadky určený na sledovanie tehotenstva v každom z jeho vývojových období, u niektorých žien sa môže použiť flexibilnejší plán, ak neexistuje žiadny rizikový faktor, ktorý by sa považoval za komplikujúci tehotenstvo.
Riziká sa však môžu vyskytnúť u každého pacienta bez predchádzajúceho upozornenia, bez podobnej rodinnej anamnézy a dokonca aj u mnohých pacientov, ktorí predtým bez problémov podstúpili predchádzajúce tehotenstvo.
Preto by sa mal tento systém dôsledne dodržiavať pre všetky tehotné ženy bez ohľadu na počet tehotenstiev.
dôležitosť
Tehotenstvo, pôrod a príslušné šestonedie sú biologické stavy považované za fyziologicky normálne, pretože anatómia a fyziológia žien sú pripravené čeliť.
Neznalosť faktorov, ktoré môžu pozitívne alebo negatívne ovplyvniť tehotenstvo, však môže viesť k zmenám normálnej fyziológie tehotenstva, pretože optimálny budúci rast a vývoj bude závisieť od starostlivosti od začiatku. bábätko.
Zámerom prenatálnej kontroly je informovať budúcich rodičov o rizikách, ktoré existujú počas tehotenstva, a individualizovať každé tehotenstvo pomocou genetických, modifikovateľných a nemodifikovateľných rizikových faktorov tak, aby sa všetko vyvíjalo najlepším možným spôsobom.
Existujú situácie, ktoré ohrozujú život plodu, ktoré sú matkou takmer nepostrehnuteľné, ako napríklad pokles plodovej vody, vysoká hladina glukózy v krvi, vysoký krvný tlak, dehydratácia, anémia, krvná nekompatibilita medzi matkou a otcom. mnoho ďalších nekontrolovateľných situácií.
vlastnosti
zavčas
Žena by mala začať prenatálnu starostlivosť, len čo sa dozvie o svojom tehotenstve. Väčšina iatrogénnych príčin, ktorým sa dá predísť, je vo väčšine prípadov spojená s životným štýlom matky v prvom trimestri tehotenstva.
Prvá kontrola by sa mala vykonať minimálne pred 20. týždňom a optimálne by sa mala vykonať prvá kontrola pred 12. týždňom.
V prvých 12 týždňoch gravidity - alebo, ako je známe, prvý trimester gravidity - nastávajú procesy, ktoré sú veľmi dôležité pre pripútanosti matky a plodu, ako je definitívne vloženie placenty.
Počas tohto obdobia dochádza k výživovej výmene medzi matkou a plodom a môžu sa vyskytnúť vírusové, bakteriálne, parazitárne alebo toxické výmeny, ktoré môžu zmeniť vývoj dieťaťa.
Preto včasná kontrola môže pomôcť zistiť a zabrániť každému faktoru, ktorý mení jeho normálny vývoj.
Kontinuita alebo periodicita
Účinná prenatálna prehliadka je taká, ktorej periodicita je mesačná. Tehotenstvo sa považuje za slabo kontrolované, ak má počas celého tehotenstva menej ako 5 kontrol.
Vzhľadom na to, že druhá polovica tehotenstva so sebou prináša viac kvetinových patológií, treba poznamenať, že frekvencia kontrol by mala byť vyššia ako v prvej polovici tehotenstva.
Minimálne 5 kontrol sa musí vykonať nasledovne: prvá kontrola pred 20. týždňom, druhá v 24. týždni, tretia v 27. týždni, štvrtá v 33. týždni a piata v 37. týždni ,
Aby sa prenatálna kontrola považovala za optimálnu z hľadiska jej periodicity, počet kontrol musí byť 10, ktorý sa vykonáva takto: 1 každých 30 dní do ôsmeho mesiaca a následne 1 kontrola každých 15 dní v mesiacoch 8 a 9 , do okamihu doručenia.
Úplné alebo komplexné
Táto vlastnosť je pravdepodobne jednou z najdôležitejších a najmenej flexibilných zo všetkých. Prenatálna kontrola by mala zahŕňať opatrenia na podporu zdravia, opatrenia na ochranu zdravia a na uzdravenie zdravia, všetky súčasne a zamerané na matku aj plod.
Akcie na podporu zdravia sú nešpecifické akcie zamerané na tehotnú ženu, ktoré sa snažia získať maximálny stupeň zdravia pre seba a pre plod. Tieto akcie zahŕňajú:
- Hodnotenie rastu a dozrievania plodu pomocou ozveny a pôrodného vyšetrenia, ako aj klinické vyšetrenie matky.
- Nutričná indikácia a výučba potravín, aby sa splnili fyziologické kalorické požiadavky tehotenstva.
- Zdravotná, hygienická, telesná a psychologická výchova pre matku a rodinu na prijatie novorodenca.
Opatrenia na ochranu zdravia sú také, ktoré sú špecifické a sú zamerané na matku so zámerom znížiť riziko maternato-fetálnej morbidity a mortality.
Na tento účel existujú vakcinačné schémy (ktoré poskytujú aktívnu imunitu matke a pasívnu imunitu pre dieťa), vitamínové a minerálne doplnky a kontrolu hladín glukózy v krvi, hemoglobínu a krvného tlaku.
Napokon sa uplatňujú aj opatrenia na zotavenie zdravia, a to v tých prípadoch, v ktorých sa zmenil normálny proces tehotenstva.
Príkladom toho sú matky, ktoré debutujú údajmi o vysokom krvnom tlaku. Preeklampsia a eklampsia sú jednou z patologických stavov spôsobujúcich vysoké napätie matiek, ktoré v rozvojových krajinách spôsobuje každoročne viac úmrtí plodu.
Ak je kontrola účinná a údaje o vysokom krvnom tlaku sú diagnostikované, matka sa lieči tak, že prechádza bez problémov do 38. týždňa. Potom sa naplánuje cisársky rez, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.
Referencie
- Francisco A. Uganda Imaz. Praktická pôrodníctvo. 5. vydanie. Editorial Intermédica. (1981), str. 183-195
- CTO Group. Téma 22. Gestačné hodnotenie. Gynekológia a pôrodníctvo. Redakčný CTO. (8. vydanie. (2011), str. 78-84
- Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (2015). Predkoncepčné zdravie a zdravotná starostlivosť. Obnovené z: cdc.gov
- March of Dimes. (2011). Vaša prvá kontrola prenatálnej starostlivosti. Obnovené z: archofdimes.org
- Prenatálna kontrola. Projekt zdravia matiek a detí Quetzaltenango, Totonicapán a Sololá. Japonská agentúra pre medzinárodnú spoluprácu. Obnovené z: jica.go.jp