NERVOVÁ KOLITÍDA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - GEOGRAFIA - 2026

C nervové olitis, syndrómu dráždivého čreva alebo syndrómu dráždivého čreva, črevné porucha je funkčný povahy, ktoré sa vyznačuje tým, bolesti brucha a nevoľnosť a zmeny v vyprázdňovania alebo toalety, predstavujúce zápcha, hnačka alebo striedavého týchto príznakov.

Chronické choroby, ako je nervová kolitída, ovplyvňujú rôzne aspekty života ľudí, ktorí ich trpia. Spočiatku začína obdobie krízy, keď pacient obviňuje nerovnováhu na rôznych úrovniach: fyzickú, sociálnu, psychologickú (so strachom a úzkosťou), až nakoniec usúdi, že jeho problém je chronický.

To všetko nevyhnutne znamená prijatie zmien v životných návykoch: fyzická, pracovná a sociálna aktivita.

Príznaky nervovej kolitídy

Pacienti s nervovou kolitídou zvyčajne trpia bolesťou brucha, ktorá je lokalizovaná v dolnom bruchu a ktorá môže byť kolická, kŕčová alebo bodavá, pričom evakuácia ukazuje úľavu od bolesti. Táto bolesť sa však môže vyskytovať aj v iných častiach brucha. Ďalším charakteristickým príznakom je hnačka alebo zápcha.

Títo pacienti tiež vykazujú ďalšie gastrointestinálne príznaky, ako napríklad:

• Abdominálna distenzia
• plyny
• nadúvanie
• Pocit neúplnej evakuácie
• Pohyby čreva s hlienom
• Naliehavé evakuácie

Existujú rozdiely medzi mužmi a ženami v niektorých príznakoch, nie v bolesti brucha, ale v emisiách alebo bez rektálneho hlienu, pocite neúplnej evakuácie, abdominálnej distenzii alebo prítomnosti kôz, ktoré sú častejšie u žien ako u mužov. ,

Podobne títo pacienti predstavujú obmedzenia na fyzickej, sociálnej, vitálnej a emocionálnej úrovni. Okrem toho je bolesť jednou z podmienok, ktoré najviac ovplyvňujú ich kvalitu života, pretože znižuje ich každodenné fungovanie, v sociálnej oblasti a na pracovisku.

Skutočnosť, že pociťujú nižšiu pohodu a horšiu kvalitu života, nevyhnutne súvisí s nižšou spokojnosťou v ich duševnom zdraví, majú vysokú úroveň úzkosti a depresie a nižšiu kontrolu svojich emócií.

Vo všeobecnosti títo pacienti vykazujú emocionálne zmeny, vo väčšej miere sa starajú o svoje zdravie, negatívne hodnotenie svojho fyzického stavu a prejavujú viac správania pri chorobe.

Príčiny nervovej kolitídy

Je to multifaktoriálny problém bez jedinej alebo dobre definovanej príčiny. Uplatňovaný prístup je preto biopsychosociálny vzhľadom na množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť jeho vzhľad a vývoj.

Boli identifikované rôzne spúšťače na objavenie sa príznakov súvisiacich s nervovou kolitídou:

• Vitálne zmeny
• Pracovné spory
• Finančné alebo medziľudské ťažkosti
• Spotreba niektorých potravín
• Príjem liečiva
• Zneužívanie psychoaktívnych látok
• Hormonálne faktory
• Psychologické stavy: úzkosť, panika, perfekcionizmus, frustrácia, nízka sebaúcta, depresia, potreba sociálneho súhlasu, nepružnosť v súlade so sociálnymi normami.

Jedno vysvetlenie tohto problému tvrdí, že to môže byť spôsobené zlyhaním regulácie medzi centrálnym nervovým systémom a enterickým nervovým systémom. Niektoré laboratórne testy túto hypotézu nepodporujú.

Rôzne teórie súvisiace s týmto problémom sa delia na:

Poruchy motility

Majú tendenciu mať väčšie poruchy pohyblivosti ako bežná populácia, takže sú problémy s žalúdočnou aktivitou, prehnané motorické reakcie na jedlo, zvýšená frekvencia migračného motorického komplexu atď.

Viscerálna precitlivenosť a os mozgu a čreva

Existujú rôzne štúdie, ktoré ukázali, že subjekty s touto patológiou vnímajú bolesť abnormálne, keď čelia viscerálnym stimulom, ktoré nie sú pre normálnu populáciu bolestivé. Tomu sa hovorí „viscerálna precitlivenosť“.

Majú tendenciu mať väčšie pocity bolesti alebo evakuácie konečníka ako bežní ľudia. A toto vnímanie je spôsobené aferentnými vláknami, ktoré prenášajú informácie do miechy a mozgového kmeňa, a z nich sa premieta do hypotalamu a amygdaly.

Rovnako tak regulácia prebieha na centrálnej úrovni, ktorá je subjektívne ovplyvnená emočnými, kognitívnymi a motivačnými faktormi.

Abnormalita bola tiež zistená s ohľadom na hypotalamus-hypofýza-nadobličková os, takže existuje hyperreaktivita viscerálnej osi.

Zápal črevnej steny

Niektoré štúdie spájajú tento zápal s nervovou kolitídou. A navyše, s týmito príznakmi môže súvisieť aj zmena črevnej flóry.

Psychologické faktory

Aká váha sa týmto faktorom pripisuje, nie je jasné; Viac ako 2/3 pacientov s týmto problémom však vykazujú psychologické problémy.

Aj keď sa snaží objasniť, aký genetický faktor môže byť v nervovej kolitíde, pri jeho vývoji možno pozorovať väčšie faktory environmentálnej a rodinnej povahy a nie také dedičné.

Podobne sa ukázalo, že deti pacientov s týmto problémom majú tendenciu navštevovať lekára vo väčšej miere, majú vyššiu mieru absencie v škole a väčšie gastrointestinálne a iné príznaky ako ľudia, ktorí netrpia.

Hodnotenie a liečba nervovej kolitídy

Pri vyhodnocovaní problému sa musia brať do úvahy niektoré poplachové údaje, na ktoré sa musia zúčastňovať:

• Je staršia ako 50 rokov
• Náhly nástup symptómov
• Strata váhy
• Nočné príznaky
• Mužské pohlavie
• Rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu
• anémia
• Rektálne krvácanie
• Nedávne použitie antibiotík

Vzhľadom na tieto poplachové príznaky je potrebné následné klinické vyšetrenie a nervovú kolitídu nie je možné diagnostikovať, kým sa nevylúčia organické patológie.

liečba

Liečba by mala optimalizovať vzťah medzi pacientom a profesionálmi, ktorí s ním pracujú, posilniť istotu diagnózy a liečiť stravu tak, aby sa vylúčili potraviny, ktoré môžu vyvolať príznaky.

Mal by sa riešiť aj životný štýl, aby sa odporučili tie zmeny, ktoré pre neho môžu byť prospešné, lieky, ktoré pôsobia na prevládajúce príznaky, ako je bolesť brucha, zápcha a hnačka (mali by sa podávať aj hnačky, preháňadlá, spazmolytiká, protizápalové látky, antidepresíva). , antibiotiká, probiotiká)

Rovnako je zahrnutá aj psychoterapia, a to ešte viac, ak vezmeme do úvahy, že emočné faktory môžu vyvolať príznaky. Zdôrazňujeme kognitívno-behaviorálnu terapiu a relaxačné techniky.

Kognitívna behaviorálna terapia

Funguje prostredníctvom vzorcov správania, ktoré vedú človeka k negatívnym emóciám, pomáhajú im rozpoznať tieto presvedčenia, analyzovať ich a používať prispôsobivejšie správanie. Ukázalo sa, že je užitočné pri znižovaní príznakov a stresu.

Relaxačné techniky

Napríklad progresívna svalová relaxácia alebo meditácia (všímavosť). V niektorých uskutočnených štúdiách preukázali účinnosť. Nemali by sa robiť izolovane, ale v rámci iných psychologických ošetrení.

V súčasnosti niektorí odborníci spochybňujú myšlienku, že nervová kolitída je funkčná porucha, pretože preukázali, že v tejto patológii je zápal sliznice nízkej úrovne (zápalové bunky).

Referencie

1. Balboa, A., Martínez, G. Stručné epidemiologické údaje o syndróme dráždivého čreva. Monografická téma.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Syndróm dráždivého čreva. University Medicine, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Syndróm dráždivého čreva. Medicine, 11 (6), 325 - 330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Bibliografický prehľad syndrómu dráždivého čreva. Diplomová práca Universidad Veracruzana, Lekárska fakulta.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Syndróm dráždivého čreva by sa už nemal považovať za funkčnú poruchu? Clinical Medicine, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Kvalita života, úzkosť a depresia u pacientov s diagnózou syndrómu dráždivého tračníka.". Psychologická terapia, 23 (2), s. 65.