KAKOSMIA: CHARAKTERISTIKA, PRÍČINY A LIEČBA - ECONOMIA - 2025

Cacosmia je porucha charakterizovaná tým, že produkuje zmenu vo vnímaní čuchu. Je to špecifický druh ilúzie, pri ktorej sú nepríjemné pachy vnímané ako príjemné alebo bežne klasifikované ako nepríjemné.

Týmto spôsobom má osoba trpiaca kaksmiou výraznú zmenu vo svojom čuchu. Naopak, v niektorých prípadoch môžu tieto čuchové ilúzie viesť subjekt k tomu, aby uprednostňoval nepríjemné a plodné pachy, a preto im môže byť pravidelne vystavený.

Táto percepčná ilúzia zápachu sa často vyskytuje u ľudí trpiacich psychiatrickými poruchami alebo fyzickými zraneniami, ako je epilepsia alebo nosné dutiny. Napriek nízkej prevalencii v bežnej populácii je kaksmia veľmi nepríjemná porucha, ktorá si vyžaduje rôzne zásahy v závislosti od príčiny poruchy.

Charakteristiky kaskády

Cacosmia je druh parosmie, to znamená, že pozostáva z narušenia čuchu. Pojem kaksmia pochádza z gréčtiny a znamená zlý (kakós) a zápach (osmé).

Ľudia s kaksmiou zažívajú výraznú zmenu vo svojom čuchu, pretože to začína vnímať inak. Konkrétne vytvára halucinácie zápachu a robí nepríjemné alebo nechutné pachy príjemnými pre zmysly jednotlivca.

Porucha sa stáva obzvlášť závažnou, keď percepčná ilúzia spôsobí odchýlku čuchu. To znamená, že keď jednotlivec začne jasne prejavovať nepríjemné pachy.

Kakosmia má osobitnú vlastnosť, že môže byť spôsobená fyzickými aj psychickými poruchami. V obidvoch prípadoch sa príznaky vyskytujú veľmi podobným spôsobom, ale príčiny a liečba sa veľmi líšia.

príčiny

Hlavným aspektom, ktorý sa musí brať do úvahy pri hodnotení kakosmie, je zistiť jej príčinu a jej etiologické faktory. Z tohto dôvodu je prvým zdravotníckym pracovníkom, ktorý vyšetrí pacienta s kaksmiou, otolaryngológ, ktorý by mal vykonať vyšetrenie nosnej dutiny.

Na hĺbkovú analýzu nosnej dutiny sa musí vykonať endoskopia pomocou flexibilného bronchoskopu alebo rigidnej endoskopie. Tento test spočíva v vložení skúmavky s kamerou do nosa, aby sa zvnútra zviditeľnila nosová dutina.

Tento typ vyhodnotenia môže zistiť možnú fyzickú príčinu kaksmie. Inými slovami, uveďte, či zmena spôsobujúca vnímavé skreslenie je v nose alebo nie.

V prípade, že zmena neleží v nose, je kaksmia pravdepodobne spôsobená psychickou zmenou.

Hlavné príčiny kaksmie sú teda:

Chronická sinusitída

Kaksmia môže byť spojená s chronickou sinusitídou, ochorením charakterizovaným zápalom alebo opuchom paranazálnych dutín.

Táto patológia sa vytvára v dôsledku infekcie vírusmi, plesňami alebo baktériami av niektorých prípadoch môže spôsobiť iba miernu bolesť v nose alebo pocity nazálnej kongescie.

Avšak pri určitých formách chronickej sinusitídy sa môžu v dutinách uviaznuť zárodky, čo spôsobí rozsiahle percepčné narušenie.

V týchto prípadoch musí byť zmena liečená antibiotikami s cieľom eradikovať infekciu vyvolanú v nosnej dutine.

Naopak, v niektorých prípadoch môže sinusitída ovplyvniť aj dentálne oblasti. V týchto prípadoch by sa malo použiť ošetrenie na odstránenie infekcie z oboch oblastí tváre.

Chrbtová rinitída

Cacosmia môže byť tiež spôsobená ozénou alebo krutou rinitídou, poruchou, ktorá ovplyvňuje nosnú sliznicu a spôsobuje kýchanie, svrbenie, obštrukciu a nosné sekréty.

V týchto prípadoch sa na odstránenie kaksmie musí liečiť nosová rinitída. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebná aplikácia mesačnej liečby, ktorá kombinuje nosné výplachy s použitím antibiotík rozptýlených lokálne prostredníctvom rozprašovača.

Podobne v najodolnejších prípadoch môže zmena vyžadovať použitie chirurgického zákroku na zníženie objemu nosovej dutiny atrofovanej rinitídou.

Pooperačná nadmerná infekcia

V poslednom prípade, keď je kaksmia spôsobená fyzickým zranením, je zmena spojená s komplikáciou chirurgického zákroku v nosovej dutine. Konkrétne, kaksmia spôsobená pooperačnou infekciou je zvyčajne spôsobená poškodením nosných rohov.

Rovnako sa môže vyskytnúť syndróm prázdneho nosa, ktorý spôsobuje dýchavičnosť a vysychanie nosných dutín.

V obidvoch prípadoch by sa liečba mala zamerať na zmenšenie objemu nosovej dutiny a kompenzáciu medzery chirurgickou implantáciou silikónových tyčiniek.

Psychiatrická porucha

Ak lekárske vyšetrenie nenájde žiadne zmeny v nosných pasážach, ktoré vysvetľujú kaksmiu, je to pravdepodobne spôsobené psychiatrickými poruchami.

To znamená, že v týchto prípadoch nie je percepčné skreslenie spôsobené nesprávnou funkciou zmyslu, ale skôr mozgovými oblasťami, ktoré modulujú senzorickú aktivitu.

V tomto zmysle sú hlavnými patológiami, ktoré môžu spôsobiť kaksmiu, tieto:

epilepsie

Aj keď je epilepsia zriedkavá, môže medzi jej príznaky patriť chacosmia. Niektoré štúdie konkrétne naznačujú, že jednostranné záchvaty by mohli byť spojené s verbálnymi poruchami a chacosmiou u pacientov s epilepsiou.

Hypothyroidism

Hypotyreóza je ochorenie charakterizované nedostatočnou produkciou hormónu štítnej žľazy. Pozostáva z endokrinného stavu, ktorý môže byť spôsobený zmenami imunitného systému, vírusovými infekciami alebo tehotenstvom.

Jeho príznaky sú zvyčajne veľmi rôznorodé a spôsobujú fyzické aj psychologické prejavy. Pokiaľ ide o čuchový zmysel, zvyčajne sa zníži. Iba v ojedinelých prípadoch bola prítomnosť kakosmie vyvolanej hypotyreózou spojená.

Referencie

1. Breer H, Fleischer J, Strotmann J. Pach: Viac čuchových podsystémov. Cell Mol Life Sci 2006; 63: 1465-75.
2. Damm M. Diagnóza porúch čuchu. Klinické štandardy a výskum. Laryngorthinootologie. 2007. Aug.86 (8): 565-72.
3. Hadley K, Orlandi RR, Fong KJ. Základná anatómia a fyziológia čuchu a chuti. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37: 1115-26.
4. Holley A. Physiologie, exploration et troubles de l´olfaction. Encycl Méd Chir (Edícia Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tdr) Oto-rino-laryngologie, 20-285-A-10, 1998, 8p.
5. Huard JM, Youngentob SL, Goldstein BL, Luskin MB, Schwob JE. Dospelý čuchový epitel obsahuje multipotentné progenitory, ktoré vedú k vzniku neurónov a iných neživých buniek. J Comp Neurol 1998; 400: 469-86.