BULIMIA NERVOSA: PRÍZNAKY, PRÍČINY, NÁSLEDKY, LIEČBA - ECONOMIA - 2026

Bulímia je porucha jedenie správania, ktorého hlavným rysom je požití veľkého množstva jedla. Je to jedna z najbežnejších psychologických porúch u mladých ľudí a jej hlavným diagnostickým kritériom je, že pri kontrole príjmu potravy sa vyskytuje nedostatok kontroly.

Existujú dve ďalšie hlavné charakteristiky: človek sa snaží kompenzovať náraz a možnosť priberania na váhe prostredníctvom čistiaceho správania a má prehnané presvedčenie, že jeho osobná hodnota závisí od jeho siluety a telesnej hmotnosti.

Príkladmi preplachovacích techník sú zvracanie, nadmerné cvičenie, použitie preháňadiel a použitie diuretík. Existujú však bulimickí ľudia, ktorí nepoužívajú očistu a trávia dlhý čas pôstom medzi jedlami.

Z tohto dôvodu DSM-IV rozlišuje medzi purgatívnou a nepurgatívnou bulímiou nervózou. Odhaduje sa, že dvaja z troch bulimických ľudí používajú očisťovacie techniky.

Všeobecne je porucha závažnejšia u ľudí, ktorí praktizujú očistu, pretože bingy sú častejšie a vyskytujú sa väčšie depresie a vyskytujúce sa panické poruchy.

Príznaky bulímie

Známky a symptómy nadmerného stravovania

• Nedostatok kontroly nad príjmom, neschopnosť prestať jesť, kým sa nebudete cítiť nepohodlne alebo zle.
• Tajné stravovanie v noci alebo mimo domova alebo chcieť jesť samo.
• Jesť veľké množstvo potravín bez zmeny hmotnosti.
• Striedajte medzi prejedaním a pôstom. Normálne neexistujú žiadne normálne jedlá alebo sa rýchlo alebo príliš veľa jedíte.
• Zmiznutie potravín.

Známky a príznaky očistenia

• Používanie preháňadiel, diuretík alebo klystírov po jedle.
• Užívajte si tablety, aby ste potlačili chuť do jedla.
• Po jedle choďte na toaletu, aby ste zvracali.
• Vomit Vôňa - WC alebo osoba môžu cítiť ako zvracanie.
• Nadmerné cvičenie, najmä po jedle.

Fyzické príznaky a príznaky

• Kôra alebo jazvy na prstoch ako príčina zvracania.
• Nadýchané tváre z častého zvracania.
• Opotrebovaná zubná sklovina v dôsledku vystavenia zubov žalúdočnej kyseline.
• Normálna hmotnosť: muži a ženy s bulímiou majú obvykle normálnu váhu alebo mierne nadváhu. Podváhou pri preplachovaní môže byť indikovaná anorexia nervosa.
• Časté zmeny hmotnosti v dôsledku striedajúcich sa záchvatov čistenia a nadmerného stravovania.

Ako zistiť, či máte bulímiu nervózu

Položte si nasledujúce otázky. Čím viac je „áno“, tým je väčšia pravdepodobnosť, že budete mať bulímiu nervózu alebo inú poruchu príjmu potravy:

• Dominuje váš život jedlu alebo strave?
• Ste posadnutí svojím telom alebo hmotnosťou?
• Zvyčajne jete, kým sa necítite zle alebo príliš naplno?
• Bojíte sa začať jesť a nemôžete prestať?
• Máte pocit hanby, viny alebo depresie po jedle?
• Zvraciate, užívate preháňadlá alebo nadmerne cvičíte, aby ste kontrolovali svoju hmotnosť?

Príčiny bulímie

Úlohu zohrávajú obavy z telesnej hmotnosti a obrazu tela, ako aj nízka sebaúcta.

Na druhej strane bulimickí ľudia môžu mať problémy s ovládaním svojich emócií. Jedenie môže byť spôsob, ako uvoľniť úzkosť alebo emočné problémy; v skutočnosti často flámujú alebo čistia depresívne, úzkostné alebo stresujúce stavy.

Hlavné príčiny sú:

Genetické faktory

Rovnako ako v prípade anorexie nervózy existuje dôkaz, že genetická predispozícia prispieva k rozvoju bulímie nervózy. Pri poruchách príjmu potravy sa zistili neobvyklé hladiny hormónov a neurotransmitera serotonínu. U ľudí s bulímiou je pravdepodobnejšie, že majú rodičov s psychologickými poruchami alebo závislými na návykových látkach.

Zlý obraz tela

Kvôli dôrazu dnešnej kultúry na krásu a štíhlosť môže byť nedostatok tela.

Nízke sebavedomie

U žien a mužov, ktorí sa považujú za bezcenných, bezcenných alebo neatraktívnych, je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinú mentálne bulímie. Zneužívanie detí, depresia alebo perfekcionizmus môžu prispieť k nízkej sebaúcte.

História zneužívania alebo traumy

Zdá sa, že ženy s bulímiou majú vyšší výskyt sexuálneho zneužívania.

Vitálne zmeny

Bulímia sa môže vyvinúť zo životných zmien alebo prechodov, napríklad z fyzických zmien z puberty, zo začiatku školy alebo z rozpadu. Očista a nadmerné stravovanie môžu byť spôsoby, ako sa vyrovnať so stresom.

Odborné činnosti

Ľudia, ktorí pracujú v profesiách, v ktorých je dôležitý imidž, majú väčší tlak a sú náchylnejší k rozvoju bulímie.

Genetické faktory

S rozvojom bulímie môže súvisieť genetický faktor. Výskum naznačuje, že ľudia s blízkym príbuzným, ktorí majú alebo mali bulímiu, sú štyrikrát väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie, ako tí, ktorí nemajú príbuzného so zdravotným stavom.

diagnóza

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV

1) Prítomnosť opakujúcich sa bingov. Sviatok sa vyznačuje:

1. Príjem potravy v krátkom čase vo väčšom množstve, ako by väčšina ľudí strávila v podobnom období a za rovnakých okolností.
2. Pocit straty kontroly nad príjmom potravy.

B) Nevhodné kompenzačné správanie, aby nedošlo k priberaniu na váhe, ako je napríklad vyvolávanie zvracania, nadmerné užívanie preháňadiel, diuretiká, klystíry alebo iné lieky, pôst a nadmerné cvičenie.

C) Závislosť na návykoch a neprimerané kompenzačné správanie sa vyskytujú v priemere najmenej dvakrát týždenne počas 3 mesiacov.

D) Sebahodnotenie je prehnane ovplyvnené telesnou hmotnosťou a tvarom.

E) Zmena sa neobjaví výlučne v priebehu anorexie nervózy.

Zadajte typ:

• Očista: jednotlivec pravidelne navodzuje zvracanie alebo používa preháňadlá, diuretiká alebo klystír.
• Nehnisavý: jednotlivec používa iné nevhodné kompenzačné správanie, ako napríklad pôst alebo intenzívne cvičenie, bez pravidelného zvracania, preháňadiel, diuretík alebo klystírov.

komorbidity

Psychickými poruchami, ktoré sú najčastejšie pri bulímii, sú poruchy nálady a úzkostné poruchy.

Podľa štúdie z roku 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger a Howard) trpí 75% ľudí s bulímiou tiež úzkostnou poruchou, ako je sociálna fóbia alebo generalizovaná úzkosť.

Na druhej strane sa depresia zvyčajne objavuje po bulímii a zneužívanie návykových látok sa často objavuje popri nej.

Liečba bulímie

Dve hlavné liečby používané u ľudí s bulímiou nervózou sú psychoterapia a lieky.

psychoterapia

Najčastejšie používanou terapiou je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), pri ktorej sa iracionálne a negatívne myslenie a správanie mení za pozitívny spôsob myslenia a správania.

V CBT pacient zaznamenáva, koľko jej a obdobia zvracania, aby identifikoval emocionálnu nerovnováhu a vyhnul sa jej. Aby bola táto terapia úspešná, je dôležité, aby sa jej zúčastnili odborníci aj pacient.

Ľudia, ktorí dostávajú CTT a ktorí vykazujú skoré zmeny v správaní, majú s väčšou pravdepodobnosťou dlhodobé výsledky. Ďalšími cieľmi, ktoré sa majú dosiahnuť pomocou CBT, je prerušiť cyklus vyfúknutia a vyriešiť emocionálne problémy.

Interpersonálna psychoterapia a dialektická terapia správania tiež ukázali niektoré pozitívne výsledky. Ukázalo sa, že CBT je účinná u dospelých, hoci u adolescentov je malý výskum.

Rodinná terapia môže pomôcť dospievajúcim, pretože môžu potrebovať väčšiu podporu a vedenie rodiny. Dospievajúci sú si menej vedomí negatívnych dôsledkov bulímie a sú menej motivovaní k zmene.

Pri rodinnej terapii sa rodina podieľa na správaní a stravovacích návykoch mladistvých, na začiatku prevezme väčšiu kontrolu nad situáciou a postupne získava autonómiu sledovaním pokroku v stravovacích návykoch.

liečenie

Antidepresíva známe ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu mať mierny prínos vrátane fluoxetínu, sertralínu, paroxetínu a fluvoxamínu.

Niektoré pozitívne výsledky liečby môžu byť: zníženie obsedantných myšlienok týkajúcich sa chudnutia, zníženie alebo absencia nadmerného prejedania sa, menej psychických príznakov, zlepšenie sociálneho fungovania, túžba vyriešiť následky bulímie.

Doplnkové terapie a návyky

• Používanie relaxačných techník alebo meditácie vám môže pomôcť uvedomiť si vaše telo a vytvoriť si pozitívny obraz.
• Vyhnite sa kofeínu, tabaku alebo alkoholu.
• Pite 6-8 pohárov vody denne.
• Vyvarujte sa rafinovaných cukrov, ako sú sladkosti alebo sýtené nápoje.

Ak sa potrebné živiny nekonzumujú (pred konzumáciou sa poraďte so svojím lekárom):

• Konzumujte multivitamín s vitamínmi A, C, E, B, horčík, vápnik, zinok, fosfor, meď a selén.
• Konzumujte omega 3 mastné kyseliny v prírodných potravinách, ako je losos alebo kapsuly.
• Koenzým Q10 ako podpora svalov, antioxidant a na zlepšenie imunitného systému.
• Probiotiká na zlepšenie zdravia tráviaceho systému a imunitného systému.

Zdravotné následky

Bulímia môže mať na organizmus niekoľko následkov:

• Zväčšenie slinnej žľazy v dôsledku neustáleho zvracania, ktoré tvári dodáva „bacuľovitý“ vzhľad.
• Noste zubnú sklovinu v dôsledku zvracania.
• Nerovnováha elektrolytov: chemická zmena telesných tekutín, ktorá môže viesť k zlyhaniu obličiek a srdcovej arytmii.
• Črevné problémy pri používaní preháňadiel.
• Mozole na prstoch alebo rukách kvôli stimulácii zvracania z úst.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku bulímie nervózy, sú:

• Byť ženou : ženy majú častejšie bulímiu ako muži.
• Vek : Je pravdepodobnejšie, že sa začne v dospievaní alebo v skorej dospelosti.
• Biológia : Mať rodinného príslušníka s poruchou príjmu potravy zvyšuje šance na rozvoj bulímie.
• Psychologické a emocionálne problémy : Poruchy úzkosti alebo nízka sebaúcta môžu prispieť k poruchám stravovania.
• Spoločnosť : V západnej spoločnosti sa cení štíhlosť a fyzická príťažlivosť, ktorá sa rovná úspechu a popularite.
• Profesia : Herci, športovci, modely alebo profesionáli, ktorí vystupujú pred verejnosťou, sú vystavení väčšiemu riziku rozvoja porúch príjmu potravy.

komplikácie

Mentálna bulímia môže spôsobiť vážne komplikácie:

• Problémy so srdcom, napríklad nepravidelný srdcový rytmus alebo zlyhanie srdca.
• Dehydratácia, ktorá môže viesť k zdravotným problémom, ako je zlyhanie pečene.
• Úzkosť a depresia.
• Závislosť od preháňadiel.
• Zneužívanie alkoholu alebo drog.
• Používajte zubnú sklovinu.
• Samovražda.

Tipy na pomoc rodinným príslušníkom s bulímiou

Ak máte podozrenie, že rodinný príslušník alebo priateľ má bulímiu, porozprávajte sa s ním o svojich obavách.

Môžete odmietnuť flámovanie alebo očisťovanie, hoci môže byť pre prekonanie problému výhodné.

Je to porucha príjmu potravy, ktorá by sa nemala ignorovať a liečiť čo najskôr.

Ak chcete pomôcť, môžete postupovať podľa týchto tipov:

• Poskytnite podporu a porozumenie: Osoba môže byť defenzívna, ale ak je ochotná jej pomôcť, prejavte porozumenie a neposudzujte.
• Vyhnite sa stresu alebo vine: negativita zhoršuje situáciu, pretože bulímia je často spôsobená stresom alebo nízkou sebaúctou.
• Buďte dobrým príkladom: ukážte pozitívne návyky týkajúce sa stravovania, fyzického cvičenia a podoby tela.
• Prijmite svoje limity: hoci môžete pomôcť, je to postihnutá osoba, ktorá sa musí rozhodnúť, že sa má liečiť, a problém prekonať.
• Zjednodušte si to: riešenie psychologickej poruchy je stresujúce a môže vám spôsobiť nepríjemné pocity.

Tipy pre ľudí s bulímiou

Ak máte bulímiu, viete, aké problematické je mať mimo kontroly a aké negatívne následky má.

Je však možné ju prekonať a môžete prelomiť návyky očistenia alebo flámu a zmeniť ich na zdravšie návyky.

• Priznajte, že máte problém: prvým krokom je pripustiť, že váš vzťah k jedlu je zdeformovaný a mimo kontroly.
• Poraďte sa s niekým: ak ste svoj problém zachovali v tajnosti, môže byť ťažké s niekým hovoriť. Je však dôležité, aby ste neboli sami a našli niekoho, kto vás bude počúvať.
• Držte sa ďalej od situácií, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť fajčenia alebo očisťovania: vyhnite sa tráveniu času s ľuďmi, ktorí neustále hovoria o strave, nepozerajú sa na jedlo alebo módne časopisy, a vyhýbajte sa webovým stránkam, ktoré podporujú chudnutie alebo chudnutie.
• Vyhľadajte odbornú pomoc: Ak nedokážete problém vyriešiť sami, vyhľadajte pomoc odborníka.

Referencie

1. Americká psychiatrická asociácia (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (piate vydanie). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. K dispozícii je PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulímia nervosa". Klinický dôkaz 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (júl 2013). „Systematické preskúmanie dôkazov o psychologickej liečbe porúch príjmu potravy: 2005 - 2012.“. Medzinárodný žurnál porúch príjmu potravy 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Fyzické známky bulímie." Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10,016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (jún 1998). "Hodnotenie a liečba bulímie Nervosa". American Family Physician 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.