KORTIKÁLNA A SUBKORTIKÁLNA ATROFIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A OBLASTI - GEOGRAFIA - 2025

Kortikálnej atrofie sa odkazuje na degeneráciu horných oblastiach mozgu, najmä štruktúry mozgovej kôry. Naopak, subkortikálna atrofia sa vyznačuje ovplyvnením najvnútornejších oblastí mozgu.

Atrofia mozgu je neurologický stav charakterizovaný progresívnou smrťou neurónov v mozgu. Táto patológia sa vyznačuje ovplyvňovaním špecifických oblastí mozgu, a preto sa dá rozdeliť na kortikálnu atrofiu a subkortikálnu atrofiu.

Kortikálna atrofia v mozgu pacienta s Alzheimerovou chorobou.

Pretože funkcie vykonávané kortikálnymi oblasťami mozgu sú odlišné od funkcií vykonávaných subkortikálnymi štruktúrami, príznaky kortikálnej atrofie sa často líšia od príznakov subkortikálnej atrofie.

Vo všeobecnosti príznaky kortikálnej atrofie zvyčajne spôsobujú zlyhanie pamäti, poruchu jazyka, zníženú schopnosť učiť sa, zníženú koncentráciu a pozornosť a v niektorých prípadoch poruchy správania.

Na druhej strane subkortikálna atrofia zvyčajne ovplyvňuje ďalšie funkcie, ako sú psychologické faktory, pohybový proces alebo niektoré systémy súvisiace s fyzickým fungovaním organizmu.

Tento článok sa zaoberá všeobecnými charakteristikami atrofie mozgu. Vysvetľujú sa mozgové štruktúry zapojené do každej z týchto zmien a diskutuje sa o etiologických a symptomatologických rozdieloch medzi kortikálnou atrofiou a subkortikálnou atrofiou.

Všeobecné charakteristiky

Atrofia mozgu znamená zníženie a / alebo stratu funkčnosti mozgu. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi chorobami.

Väčšina z nich sú zvyčajne neurodegeneratívne patológie, aj keď iné stavy, ako je trauma alebo situácie, ako je starnutie, môžu tiež spôsobiť túto neuronálnu zmenu.

Ďalším dôležitým prvkom atrofie mozgu je to, že ovplyvňuje špecifické oblasti mozgu. Z tohto dôvodu je možné rozlišovať medzi kortikálnou atrofiou (ovplyvňujúcou horné oblasti mozgu) a subkortikálnou atrofiou (ovplyvňujúcou dolné oblasti).

Vo všeobecnosti sa určité patológie, ako je Alzheimerova choroba alebo demencia Lewyho tela, vyznačujú tým, že ovplyvňujú kortikálne oblasti, a preto spôsobujú kortikálnu atrofiu. Namiesto toho majú patológie, ako napríklad Parkinsonova alebo roztrúsená skleróza, tendenciu vytvárať subkortikálnu atrofiu.

Avšak, keďže väčšina patológií, ktoré spôsobujú atrofiu mozgu, sa vyznačuje neurodegeneratívnosťou, a to napriek skutočnosti, že zhoršovanie mozgu začína v jednej alebo druhej oblasti (kortikálne alebo subkortikálne), atrofia má tendenciu generalizovať sa vo všetkých štruktúrach s prechodom počasím.

Z tohto dôvodu, keď hovoríme o kortikálnej atrofii alebo subkortikálnej atrofii, nehovoríme o konkrétnom ochorení, ale skôr sa špecifikuje poškodenie mozgu spôsobené špecifickou patológiou.

Kortikálna atrofia

Kortikálna atrofia je pravdepodobne najlepšie študovaným a dobre definovaným typom atrofie. Tento stav sa vyznačuje ovplyvňovaním horných štruktúr mozgu a spôsobuje hlavne kognitívne príznaky.

Zúčastnené regióny

Ako už názov napovedá, kortikálna atrofia sa vyznačuje tým, že ovplyvňuje mozgovú kôru. Táto oblasť mozgu sa dá rozdeliť do štyroch veľkých lalokov:

1. Predný lalok: nachádza sa v prednej časti lebky. Je to najväčšia štruktúra kôry a je zodpovedná za vykonávanie funkcií, ako je plánovanie, vypracovanie abstraktného myslenia a rozvoj správania.
2. Parietálny lalok: je to druhý najväčší lalok kôry. Nachádza sa v hornej časti lebky a je zodpovedný za integráciu citlivých informácií a ich uvedenie do zmyslu.
3. Týlny lalok: je to najmenší lalok kôry, je umiestnený v chrbte a hlavne vykonáva prenos vizuálnych informácií.
4. Dočasný lalok: Nachádza sa v dolnej časti lebky a hrá hlavnú úlohu pri rozvoji pamäti a myslenia.

Hlavné príznaky

Hlavné príznaky kortikálnej atrofie súvisia s kognitívnymi funkciami, pretože tieto sú regulované hlavne mozgovou kôrou. V tomto zmysle sú najdôležitejšie prejavy:

1. Poškodenie pamäte
2. Jazyková dysfunkcia.
3. Znížené rozpätie pozornosti a sústredenie.
4. Dezorientácia.
5. Zhoršenie výkonných funkcií.
6. Poruchy správania a osobnosti (keď je postihnutý frontálny lalok)

Súvisiace choroby

Hlavnou chorobou, ktorá môže spôsobiť atrofiu mozgu, je Alzheimerova choroba, pretože táto patológia ovplyvňuje spánkový lalok spôsobujúci silné zhoršenie pamäti.

Tento typ atrofie môžu spôsobiť aj iné patológie, ako je Pickova choroba (postihuje frontálny lalok) alebo Lewy Body demencia.

Subkortikálna atrofia

Subkortikálna atrofia sa na rozdiel od kortikálnej atrofie vyznačuje tým, že nespôsobuje zhoršenie kognitívnych funkcií. Tento typ atrofie ovplyvňuje dolné oblasti mozgu a spôsobuje ďalšie typy prejavov.

Zúčastnené regióny

Subkortikálna atrofia môže ovplyvniť veľké množstvo mozgových štruktúr, aj keď najtypickejšie sú talamus a hypotalamus.

Midbrain, cerebellum, pons alebo medulla oblongata sú ďalšie oblasti, ktoré sa pri tomto type atrofie môžu zhoršiť.

Hlavné príznaky

Príznaky subkortikálnej atrofie možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

1. Psychologické poruchy: atrofia spôsobená talamom alebo hypotalamom môže spôsobiť depresiu, motivačné deficity alebo úzkostné poruchy.
2. Poruchy pohybu: najtypickejšie príznaky subkortikálnej atrofie súvisia s pohybom. Patológie, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba, spôsobujú ťažkosti s koordináciou pohybu a napätia svalov.
3. Fyzické zmeny: atrofia v naj subkortikálnejších oblastiach mozgu (mozgovom kmeni) môže spôsobiť príznaky, ako sú: zmeny v kardiovaskulárnom systéme, znížený tonus svalov alebo narušenie metabolických a termoregulačných procesov.

Súvisiace choroby

Patológie, ktoré môžu spôsobiť subkortikálnu atrofiu, sú omnoho početnejšie ako tie, ktoré spôsobujú kortikálnu atrofiu. Najbežnejšie sú: Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, roztrúsená skleróza, encefalitída a syndróm získanej imunodeficiencie.

Referencie

1. Jódar, M (Ed) a kol. (2014). Neuropsychológie. Barcelona, ​​Redakčný UOC.
2. Javier Tirapu Ustárroz a kol. (2012). Neuropsychológia prefrontálnej kôry a výkonné funkcie. Editorial Viguer.
3. Lapuente, R. (2010). Neuropsychológie. Madrid, vydanie Plaza.
4. Junqué, C.I Barroso, J (2009). Neuropsychológie. Madrid, Ed. Synthesis.
5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Human Neuropsychology. Editorial Médica Panamericana, Barcelona.
6. Jódar, M (ed). (2005). Poruchy jazyka a pamäti. Redakčný UOC.