VIZUÁLNE HALUCINÁCIE: PRÍČINY, TYPY A LIEČBA - ECONOMIA - 2024

Tieto zrakovej halucinácie pozostávajú z vnímania prvok, ktorý v skutočnosti nie je prítomný a objavujú sa v oboch detí a starších osôb. Jeho príčiny sú veľmi rôznorodé a zvyčajne sa spájajú so schizofréniou alebo užívaním určitých liekov, hoci sa môžu objaviť aj v dôsledku stresu.

Dokonca aj „zdravá“ populácia môže po celý život zažiť halucinácie, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú pri zaspávaní (hypnagogické) alebo prebudení (hypnopompické). Na druhej strane existuje veľa typov vizuálnych halucinácií; od jednoduchých optických zážitkov, ako sú záblesky alebo farby, až po zložité konštrukcie, ako sú objekty, ľudia, zvieratá alebo hmyz.

Liečba vizuálnych halucinácií spočíva v kontrole základných príčin (stres, horúčka, nedostatok spánku, závislosť od drog alebo alkoholu …), liekov (pri psychiatrických chorobách) a kognitívno-behaviorálnej terapie tak, aby sa pacient naučil rozlišovať a ovládajte svoje vlastné halucinácie.

Charakteristiky vizuálnych halucinácií

Vizuálne halucinácie sa vyznačujú:

- Zmeny vo vnímaní, ku ktorým dochádza bez toho, aby halucinovaný objekt bol prítomný vo zornom poli osoby.

- Osoba, ktorá prežije, je presvedčená, že prvok je skutočný a prispôsobuje mu svoje správanie. Preto je pre týchto ľudí ťažké rozpoznať alebo identifikovať svoje halucinácie.

- Zvyčajne majú organické príčiny a zahŕňajú vizuálne cesty a oblasti mozgu.

Rozdiel od pseudohallucinácií

Je dôležité nezamieňať si vizuálne halucinácie s pseudo-halucináciami. Tieto sú charakterizované existenciou určitého zachovania rozsudku reality. To znamená, že osoba, ktorá ich prežíva, môže mať podozrenie alebo vie, že to, čo prežíva, nie je skutočné.

Ďalej je pseudo-halucinácia nepresnejšia, difúznejšia a nepresnejšia; a jeho podrobnosti môžu byť upravené do určitej miery z vlastnej vôle. Na druhej strane samotné halucinácie sú ostré, podrobné a vytrvalé a naša vôľa ich nemôže zmeniť, ani nie sú ovplyvňované návrhom.

Kedy sú halucinácie patologické?

Halucinácie sa stanú patologickými, keď:

- Sú časté

- Sú súčasťou chorôb, porúch alebo syndrómov

- Spôsobujú nepohodlie a bránia osobe viesť uspokojivý život.

- Negatívne ovplyvňujú ľudí v ich okolí, a preto aj medziľudské vzťahy.

druhy

Halucinácie boli klasifikované mnohými rôznymi spôsobmi, pričom každý autor vychádzal z rôznych kritérií.

Vizuálne halucinácie podľa stupňa zložitosti

- Jednoduché alebo elementárne : sú najjednoduchšie a sú to jednoduché geometrické tvary, svetlá, záblesky, farby … Nazývajú sa fotopsia alebo fotómy.

- Komplexné : sú veľmi skutočné a prepracované. Subjekty s takýmito typmi halucinácií môžu živo pozorovať zvieratá, predmety, ľudí, scény atď. Podrobne, akoby to bola skutočná udalosť.

Podľa veľkosti

- Lilliputians: videnie malých bytostí, zvyčajne ľudí alebo zvierat; Aj keď je možné vidieť aj malé predmety. Je to miniatúrny svet, videný v príjemnej nálade. Často sa vyrába nadmernou konzumáciou niektorých liekov.

- Gulliverian: opak vyššie uvedeného spočíva v videní ľudí, zvierat alebo obrovských predmetov.

Ako je vnímané alebo nie

- Pozitívne: vnímajú vizuálny prvok, ktorý v prostredí neexistuje.

- Negatívny: nemôžu vnímať prvok, ktorý existuje.

Podľa obsahu

- Objekty, ktoré môžu byť známe, podivné alebo dokonca neexistujú.

- Zvieratá , príšery a hmyz. Keď sú nepríjemné alebo strašidelné, nazývajú sa zoopsiami. Pacient môže napríklad vidieť hlavy levov, ktorí sa ho snažia zožrať. Zoopsia je bežná u alkoholikov.

- Osoby

- Škvrny (napr. Krv alebo blato)

- Podľa strachu, želaní, očakávaní, spomienok …

- náboženského alebo kultúrneho charakteru

- Súvisí s prítomnosťou určitých klamstiev (napríklad k videniu nainštalovaných kamier vo vašej domácnosti, ak máte klamné prenasledovanie).

Podľa nálady

- Súhlasím s náladou: ak je napríklad osoba v depresii, halucinácie budú nepríjemné podľa ich obáv.

- Nezhoduje sa s náladou: nenájde sa žiadny vzťah medzi náladou osoby a témou jeho halucinácií.

Počas sna

Keď zaspíme, naša mozgová aktivita prechádza rôznymi fázami, ktoré sa menia počas spánku. Tieto prechody mozgovej aktivity sa, prirodzene, môžu prejaviť halucináciami.

- Hypnopompic : vizuálne halucinácie, ktoré sa vyskytujú po prebudení.

- Hypnagogický : tie, ktoré vznikajú, keď zaspíme.

Autoscopic

Pokiaľ ide o nás, môžu to byť:

- Autoskopia : vidíme sa v našom zornom poli, akoby to bol klon.

- Negatívna autoskopia : v zrkadle nevidíme náš obraz.

príčiny

Príčiny halucinácií zraku sú veľmi rôznorodé, od stresu alebo vyčerpania po psychiatrické poruchy alebo určité syndrómy.

Očné poruchy alebo poranenia očí

Zvyčajne ide o jednoduché halucinácie, ako sú svetlá a geometrické tvary, ktoré sa pohybujú. Vyskytujú sa v dôsledku podmienok, ako sú katarakta, glaukóm, odlúčenie sietnice, sklovitá trakcia … okrem iného.

Lézie v mozgovom anatomickom substráte videnia

Sú to tie oblasti nervového systému, ktoré spracúvajú vizuálne informácie, ako sú napríklad optické nervy, optický chiasmus, oblasti mozgového kmeňa (napríklad mozgový stopka), týlny lalok mozgu atď.

Na druhej strane by zapojenie do primárnej vizuálnej kôry spôsobilo jednoduché halucinácie, zatiaľ čo lézia v kortexe vizuálnej asociácie by spôsobila zložité vizuálne halucinácie.

Predĺžená vizuálna deprivácia

Ak zostaneme niekoľko dní so zaviazanými očami alebo v tmavom prostredí, môžeme sa po návrate do normálneho prostredia stretnúť s halucináciami. Môže to byť spôsobené precitlivenosťou na vizuálnu stimuláciu z dôvodu jej nedostatku.

Táto skutočnosť sa preukázala v štúdii 13 zdravých jedincov, ktorí mali oči zakryté počas 5 dní. 10 z nich malo po odstránení obväzu vizuálne halucinácie (Merabet et al., 2004).

schizofrénie

Pri schizofrénii sú halucinácie príznakom. Najčastejšie sú to počuteľné zvuky (napríklad sluchové hlasy), ale môžu byť aj vizuálne (16% - 72%). Táto variabilita percentuálneho podielu je spôsobená závažnosťou schizofrénie, ktorú prítomné subjekty vykazujú. To znamená, že čím závažnejšia je schizofrénia účastníkov hodnotených v štúdii, tým pravdepodobnejšie budú mať vizuálne halucinácie.

Zdá sa, že výskyt halucinácií je v týchto prípadoch spojený s nedostatočnou reguláciou dopamínu v mezolimbickej dráhe mozgu. Konkrétne prebytok dopamínových alebo dopamínových receptorov v tejto oblasti.

demencie

Zahŕňajú skupinu chorôb, ktoré majú spoločnú progresívnu degeneráciu mozgu.

Vizuálne halucinácie sa môžu objaviť, keď sa choroby ako Alzheimerova alebo Parkinsonova choroba nachádzajú v pokročilom štádiu a začínajú ovplyvňovať oblasti zodpovedné za vizuálne spracovanie.

Charles Bonnet syndróm

Je to psychiatrická príčina vizuálnych halucinácií, pri ktorých majú pacienti problémy so zrakom, ako sú glaukómy, katarakta alebo makulárna degenerácia.

Halucinácie sú vždy vizuálne a majú tendenciu byť komplexné, duševné zdravie týchto pacientov je neporušené. Spočiatku si neuvedomujú, že majú halucinácie, ale postupne si uvedomujú, že ich majú.

epilepsie

V niektorých prípadoch môžu počas epileptických záchvatov vzniknúť vizuálne halucinácie. Zvyčajne sú jednoduché a krátke a pozostávajú z jasných farieb alebo svetiel, ktoré menia tvar.

Je to preto, že časti mozgu, ktoré ovládajú videnie, sú hyperaktívne.

Nádory mozgu alebo mozgové mŕtvice, ktoré ovplyvňujú vizuálne oblasti

V skutočnosti môže byť náhle začatie vizuálnych halucinácií spolu s ďalšími príznakmi známkou prítomnosti mozgového nádoru.

Zneužívanie návykových látok, intoxikácia drogami alebo abstinenčný syndróm

Existujú určité lieky ako LSD, PCP alebo halucinogénne huby, ktoré môžu spôsobiť halucinácie rôznych úrovní. Zvyčajne však ide o pseudo-halucinácie, pretože tí, ktorí ju konzumujú, vedia zvyčajne rozlišovať medzi halucináciami a realitou.

Pitie príliš veľkého množstva alkoholu, vaše abstinenčné príznaky alebo drogy ako kokaín a éter môžu tiež spôsobiť halucinácie.

Nedostatok spánku

Osoba, ktorá nespí niekoľko dní (približne tri dni) alebo sa dostatočne dlho nespí, je náchylná na halucinácie.

Zdá sa, že keď sme hore, náš mozog vylučuje adenozín. To má inhibičné a sedatívne účinky a ak sa hromadí vo veľkom množstve v našom mozgu, môže spôsobiť halucinácie.

Vedľajšie účinky liekov

Niektoré lieky užívané na duševné a fyzické stavy môžu tiež spôsobiť halucinácie. Niektoré z nich sú medzi inými aspirín, apomorfín, Ropinirol (na Parkinsonovu chorobu), propranolol (na hypertenziu), atenolol, enfluran …

migrény

Migrény trpia 15% až 29% celkovej populácie. V rámci tejto skupiny má až 31% „auru“. Aury sa zvyčajne vyskytujú pred alebo počas bolesti hlavy a zahŕňajú vizuálne halucinácie (v 90%). Osoba, ktorá to zažije, vidí najmä blikania, ktoré blikajú v kľukatých pohyboch.

stres

Intenzívny stres alebo predĺžená izolácia môže spôsobiť vizuálne halucinácie. To sa zvyčajne stáva u starších ľudí, ktorí žijú sami. Na druhej strane stres môže spôsobiť krátke obrázky vizuálnych halucinácií. V štúdiách s väzňami ich v skutočnosti utrpelo až 25% (Ronald, 1984).

Iné príčiny

- Otrava ťažkými kovmi

- Ochorenia ako zlyhanie obličiek alebo pečene, encefalitída, HIV a urémia

- Vysoká horúčka, najmä u detí a starších ľudí

- Zmenené stavy vedomia.

liečba

Liečba halucinácií závisí od príčin, ktoré ich spôsobili. Najprv musíte zistiť, čo spôsobuje halucinácie, a teda dostať správnu liečbu, preto je dôležité, aby sa urobila správna diagnóza.

Okrem toho liečba, ktorá môže byť prospešná pri vizuálnych halucináciách spôsobených určitou príčinou, môže byť negatívna, ak je príčinou iná.

Delirium tremens

Napríklad benzodiazepíny môžu byť užitočné pri halucináciách typických pre delírium tremens. Ak sú však halucinácie spôsobené inou príčinou, benzodiazepíny môžu tieto halucinácie zhoršiť.

Psychotické choroby

Ak sú halucinácie dôsledkom psychotických chorôb, odporúčajú sa neuroleptické lieky, ktoré sú antagonistami dopamínu, ako je haloperidol. Okrem toho tieto lieky liečia aj klamné predstavy (veľmi silné presvedčenia, ktoré sa nezhodujú s logikou alebo s kultúrou jednotlivca, ktoré sú bežné v psychóze).

Alzheimerova choroba

Pre demencie, ako je Alzheimerova choroba, sa odporúčajú inhibítory cholíneterázy, ako je galantamín, donepezil a rivastigmín v miernych a stredných štádiách.

migrény

V prípade migrény sa zdá byť účinný triptán (sumatriptán, zolmitriptán) alebo beta-blokátory. Epilepsia sa má liečiť antikonvulzívami a nádory s ožarovaním a chirurgickým zákrokom.

Existujú však prípady, keď sa vizuálne halucinácie priamo nevyliečia. V týchto prípadoch sa neuroleptiká používajú na ich minimalizáciu a iné typy liečby, ako je psychologická.

Kognitívna behaviorálna terapia

Vďaka kognitívnej behaviorálnej terapii sa títo pacienti môžu dozvedieť o halucináciách, aké sú ich príčiny, spoznať, že trpia halucináciami, a trénovať v náročnej úlohe identifikovať, kedy sa objavia. V tomto okamihu sa pacienti učia ignorovať vizuálne prvky, ktoré sú výsledkom halucinácie.

Je zrejmé, že na zlepšenie účinkov každého zásahu je nevyhnutné, aby si ľudia udržiavali dobré návyky, ako je spánok nevyhnutných hodín každú noc, liečenie nespavosti alebo stresu, ak existuje, a upustenie od užívania drog a iných návykových látok.

V prípade vedľajších účinkov liečiva môže byť užitočné nahradiť ho iným, ktorý má rovnaký mechanizmus účinku, ale nevyvoláva vizuálne halucinácie.

Referencie

1. Teeple, RC, Caplan, JP a Stern, TA (2009). Vizuálne halucinácie: diferenciálna diagnostika a liečba. Sprievodca primárnou starostlivosťou do Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26–32.
2. Romero-Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) Vizuálne halucinácie. Semiológia a fyziopatogenéza. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488 - 494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A., a kol. (2004). Vizuálne halucinácie počas dlhodobého šavlenia pre zrakovo postihnuté osoby. J Neuroftalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucinácie: Historický a klinický prehľad. Psychiatric Information, 189.
5. Ronald, KS (1984). Rukojemníci rukojemníkov. Vizuálne snímky vyvolané izoláciou a život ohrozujúcim stresom. J. Nervous and Mental Dis; 172: 264-72.
6. KAPITOLA 6: PSYCHOPATOLÓGIA PERCEPTION A IMAGINATION. (SF). Našiel sa 3. októbra 2016 zo stránky PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Klinická štúdia halucinácií. Načítané 3. októbra 2016, z monografií.