- životopis
- Prijatie do nemocnice
- Ochorenie (verruciformná epidermodyplázia)
- Náchylná populácia
- Klinické charakteristiky epidermodysplasia verruciformis
- liečba
- Referencie
Abul Bajandar (muž stromu) je bangladéšsky pedikár, ktorý trpí zriedkavým stavom - verruciformnou epidermodysplasiou - ktorý spôsobuje, že sa mu na rukách a nohách objavia chrasty podobné stromovej kôre. Za túto podmienku sa v roku 2016 stal známym na celom svete a získal prezývku „stromový muž“.
Vo vyhláseniach pre tlač Abul Bajandar poznamenal, že keď mal 15 rokov, začal si všimnúť bradavice rastúce na jednej z jeho nôh. Spočiatku vyzerali maličko a myslel si, že nie sú zdraví. V priebehu rokov však značne rástli, až kým sa ich ruky stali zbytočnými.
Autor: Monirul Alam (e-mail autorov), prostredníctvom Wikimedia Commons
Kvôli svojej chorobe musel opustiť svoju prácu. Jeho chrasty rástli takým spôsobom, že mu bolelo pohybovať jeho končatiny a prišiel čas, keď potreboval neustálu starostlivosť od svojej matky a manželky.
Takže išiel do Indie hľadať nejakú starostlivosť o svoju chorobu. Tam mu povedali, že operácia stála 5 800 eur. Abul Bajandar a jeho rodina boli chudobní, takže si nemohli dovoliť tieto výdavky. Našťastie pre neho najväčšia verejná nemocnica v Bangladéši ponúkla operáciu s ním zadarmo a v roku 2016 ho prijala na operáciu.
životopis
Abul Bajandar sa narodil v roku 1990 v malom vidieckom meste zvanom Payikgachha v Bangladéšskej štvrti Khulna. Nie je veľa informácií z doby predtým, ako trpel chorobou, ktorá ho preslávila ako „stromu človeka“. Je však známe, že sa stretol so svojou manželkou Halima Khatun skôr, ako sa choroba stala masívnou.
Halima sa oženila proti vôli svojich rodičov, ktorí sa obávali o svoju budúcnosť, ak by si vzala niekoho s touto chorobou. Manželstvo sa však uskutočnilo a krátko potom mali dievča, ktoré sa narodilo zjavne zdravé.
Aby si zarobil na živobytie, Bajandar pracoval vo svojom domovskom meste ako prevádzkovateľ taxislužby. Ako jeho deformácia v jeho rukách a nohách postupovala, zvedavosť a výsmech okolo neho sa zvyšovali a vykonávanie jeho práce bolo ťažšie. Nakoniec ho musel opustiť a bol nezamestnaný.
Prijatie do nemocnice
V roku 2006 nemocnice Dhaka Medical College vstúpila na operáciu Abula Bajandara. Počas liečby podstúpil okolo 24 operácií, aby odstránil asi 5 kilogramov bradavíc z rúk a nôh. To ho prinútilo žiť rok so svojou manželkou a dcérou v nemocničnej izbe.
Následne v roku 2018 začali svetové noviny hlásiť, že sa začali znova objavovať bradavice na Abulových rukách, čo znepokojuje lekárov, ktorí s ním prvýkrát zaobchádzali, pretože si mysleli, že nikdy by sa vrátil. V súčasnosti sa tento prípad zaoberá svetovou radou odborníkov.
Ochorenie (verruciformná epidermodyplázia)
Verruciformná epidermodysplazia (VE) je autozomálne recesívna dedičná kožná porucha (sú prítomné 2 kópie abnormálneho génu), ktorá sa vyznačuje erupciami vojnových lézií, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). ).
Podľa lekárskeho výskumu existuje viac ako 70 podtypov HPV, ktoré sú zodpovedné za spôsobenie širokého spektra vírusových bradavíc. Vo väčšine populácie má infekcia niektorými subtypmi HPV klinicky nevyhovujúci účinok. Infekcia tými istými podtypmi však môže spôsobiť lézie podobné bradaviciam.
Veľkým záujmom lekárov vo vzťahu k pacientom s EV je to, že varovné lézie sa môžu transformovať na rakovinu kože. Ukázalo sa, že vystavenie slnečnému žiareniu alebo UV lúčom sa podieľa na progresívnej mutácii benígnych bradavíc alebo bradavíc na zhubné rakoviny kože.
Ďalej sa zistilo, že možnosť premeny EV lézií na rakovinu závisí od typu infekcie HPV, ktorú pacient predstavuje. Viac ako 90% kožných rakovín súvisiacich s EV obsahuje HPV typu 5, 8, 10 a 47. EV lézie spôsobené HPV 14, 20, 21 a 25 sú všeobecne benígne kožné lézie.
Náchylná populácia
EV je dedičná autozomálna recesívna porucha, takže na manifestáciu potrebuje 2 abnormálne gény EV (jeden od každého rodiča). Špecialisti zistili, že 10% EV pacientov pochádza z manželstiev medzi príbuznými príbuznými (rodičia majú spoločného predka).
Približne 7,5% prípadov sa vyskytuje v detstve, 61,5% u detí vo veku od 5 do 11 rokov a 22,5% v puberte, ktoré postihujú mužov aj ženy a ľudí všetkých rás.
Klinické charakteristiky epidermodysplasia verruciformis
Podľa klinických záznamov známych prípadov existujú dva typy lézií EV. Prvá z nich zodpovedá plochým léziám, ktorými môžu byť papuly (malé eruptívne nádory kože) s rovným povrchom a farbami od svetloružovej po fialovú.
Na niektorých miestach sa papuly môžu zhlukovať a vytvárať veľké plaky, ktoré môžu mať červenkastohnedú farbu a môžu mať šupinaté povrchy a nerovné okraje, ale môžu byť tiež hypopigmentované alebo hyperpigmentované.
Tieto ploché lézie sa bežne vyskytujú na plochách vystavených slnku, ako sú ruky, nohy, tvár a ušné uši. Keď sa transformujú na lézie podobné plakom, zvyčajne sa objavujú na trupe, krku, pažiach a nohách. Zahrnuté môžu byť aj dlane, chodidlá, podpazušia a vonkajšie genitálie.
Druhý typ EV lézií zodpovedá wartym alebo seboroickým léziám podobným keratóze. Častejšie sa vyskytujú aj na pokožke vystavenej slnku. Tiež sú to veľmi mierne vyvýšené hnedé lézie. Väčšinou sa vyskytujú v skupinách od niekoľkých po viac ako sto.
liečba
Všetky lekárske zdroje súhlasia s tým, že EV je celoživotné ochorenie. Hoci sa lézie môžu liečiť alebo odstrániť, ako sa zdá, u pacientov s EV sa tieto lézie budú rozvíjať počas celého života. V mnohých prípadoch sa lézie môžu vyvíjať a zostať nezmenené roky.
Najväčším rizikom, ktorému čelia EV pacienti, je, že v 30 - 60% prípadov sa tieto lézie môžu zmeniť na rakovinu kože. Tieto rakoviny sú hlavne spinocelulárny karcinóm a intraepidermálny karcinóm. Zhubné nádory sa zvyčajne vyskytujú u pacientov vo veku 30 až 50 rokov.
V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by zabránila výskytu lézií EV. Zvládanie týchto zranení zahŕňa kombináciu lekárskych a chirurgických ošetrení. Lekári súčasne odporúčajú poradenstvo pacientom, vzdelávanie a pravidelné monitorovanie.
Na druhej strane štúdie odporúčajú, aby sa dodržiavali stratégie ochrany pred slnkom, najmä ak žijete vo vysokých nadmorských výškach alebo pracujete vonku. Ukázalo sa, že vystavenie slnečnému žiareniu (UVB a UVA) zvyšuje mieru lézií EV, ktoré sa vyvíjajú na rakovinu kože.
Referencie
- Informácie. (2016, 25. februára). Abul Bajandar, neuveriteľný „muž stromu“, ktorý ohromuje Bangladéš a svet. Prevzaté zo stránok lainformacion.com.
- Hodge, M. (2018, 29. januára). Koreň problému „Strom muža“ bangladéšskeho zdesenia, pretože bolestivé bradavice podobné kôre začínajú REGROWING na rukách už niekoľko mesiacov po operácii, aby sa odstránili 5kg výrastky. Prevzaté zo stránok thesun.co.uk.
- The Guardian. (2017, 06. januára). Abul Bajandar "Tree man" Abul Bajandar znovu získa ruky po prevratných operáciách. Prevzaté z webu theguardian.com.
- Samaa. (2018, 3. februára). Po 24 operáciách má bangladéšsky stromík opäť kôru. Prevzaté z samaa.tv.
- Pokharel, S. a Willingham, AJ (2017, 10. januára). Bangladéšsky „stromový muž“ má ruky späť. Prevzaté z verzie edition.cnn.com.
- Ngan, V. (2016). Epidermodysplasia verruciformis. Prevzaté z dermnetnz.org.