- Je to patogénne?
- Biologické vlastnosti
- morfológia
- Životný cyklus
- Príznaky nákazy
- Liečba infekčnej endokarditídy spôsobenej streptokokmi skupiny viridans
- Diagnostické metódy na identifikáciu endokarditídy spôsobenej S. sanguinis
- Referencie
Tieto Streptococcus sanguinis , Streptococcus Sanguis skôr , je fakultatívne anaeróbne Gram pozitívne baktérie, ktorá je súčasťou zubného plaku. Za normálnych podmienok sa vyskytuje v ústach, pretože má schopnosť priľnúť k slinám prostredníctvom interakcie s proteínmi na povrchu zubov.
Je to antagonista iného druhu svojho rodu, ktorý môže byť patogénny, napríklad S. mutans, ktorý je hlavným promótorom baktérií kazu.

Streptococcus sanguinis. Zdroj obrázka: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif
Streptokok je rod grampozitívnych baktérií, medzi ktorými nájdeme širokú škálu druhov, ktoré môžu alebo nemusia byť patogénne pre ľudské telo.
V tejto rozmanitej skupine mikroorganizmov nájdeme baktérie, ktoré sú súčasťou ústnej alebo črevnej flóry ľudí a ktoré majú prospešné funkcie pri homeostáze organizmu, ako je kontrola patogénnych mikroorganizmov a produkcia molekúl, ktoré pôsobia vo fyziologických účinkoch. Medzi nimi nájdeme S. sanguinis, baktériu typickú pre ústnu dutinu.
Je to patogénne?
Za normálnych podmienok táto baktéria nie je patogénna, hoci keď dôjde k zmene homeostázy v tele, môže dôjsť k poklesu populácie.
To spôsobuje, že ústna dutina je náchylná na inváziu S. mutans a iných patogénov, ako je napríklad Prevotella internedia, ktorá spôsobuje gingivitídu a periodontitídu.
Okrem toho je S. sanguinis jednou z hlavných príčin infekčnej endokarditídy natívnej chlopne. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku endovaskulárnej infekcie srdcových štruktúr, ktoré sú v kontakte s prietokom krvi.
Biologické vlastnosti
S. sanguinis je grampozitívna fakultatívna anaeróbna baktéria, ktorá patrí do skupiny S. viridans.
Táto baktéria je anaeróbna, vďaka svojej schopnosti prežiť bez kyslíka, avšak je fakultatívna, má veľkú kapacitu používať kyslík v rámci svojich metabolických procesov na fermentáciu bez toho, aby bola pre ňu toxická.
S. sanguinis je grampozitívna baktéria, vyznačujúca sa prítomnosťou bunkového obalu zloženého z cytoplazmatickej membrány a hrubej bunkovej steny zloženej z peptidoglykánov.
Tieto dve vrstvy sú spojené spojením molekúl kyseliny lipoteichoovej. Na rozdiel od gramnegatívnych buniek majú peptidoglykány bunkovej steny u gramnegatívnych baktérií schopnosť udržať si farbivo počas farbenia podľa Grama, takže baktérie sa môžu javiť ako tmavo modré alebo fialové farby.
Hlavnou charakteristikou streptokokov patriacich do skupiny S. viridans je to, že sú alfa-hemolytické, čo znamená, že produkujú alfa-hemolýzu na krvnom agare, kde je možné pozorovať tvorbu zelenkavého halo okolo kolónie.
Tento proces je spôsobený hlavne oxidáciou hemoglobínu v erytrocytoch vylučovaním peroxidu vodíka (H2O2).
Schopnosť tejto baktérie priľnúť k slinnej pokrývke a povrchu zubov je daná afinitou zložiek jej membrány k zložkám slín, ako je imunoglobulín A a alfa amyláza.
morfológia
Morfológia streptokokov skupiny viridanov je veľmi jednoduchá. Baktérie tohto rodu majú zaoblený tvar, s priemernou veľkosťou 2 mikrometre v priemere a sú zoskupené v pároch alebo stredných alebo dlhých reťazcoch, neobsahujú kapsuly a nie sú sporulované.
Tieto baktérie majú sivozelené sfarbenie a majú bunkovú membránu a bunkovú stenu zloženú z peptidoglykánov, ktoré sú zodpovedné za zachovanie sfarbenia v Gramovom farbení.
Baktérie skupiny Viridans majú v bunkovej membráne adhézne štruktúry, medzi ktoré patria fimbrie a adhezíny, ktoré sú zodpovedné za väzbu na špecifické receptory v zubnom filme.
Životný cyklus
Táto baktéria nachádzajúca sa v dentálnom biofilme, ktorá sa za normálnych podmienok chová neškodne, tvorí spolu so 700 ďalšími typmi baktérií súčasť normálnej flóry ľudskej ústnej dutiny.
Jeho kolonizačný cyklus začína medzi 6 a 12 mesiacmi ľudského života a jeho organizácia v zubnom biforme začína objavením prvého zuba.
Sanguinis je spojený so zdravým biofilmom a produkciou glukozyltransferázy syntetizujú lukány, hydrolyzujú sacharózu a prenášajú zvyšky glukózy.
Proces adhézie k biofilmu nastáva u fimbrií a adhezínov. Tieto molekuly prítomné na bakteriálnom povrchu sa viažu so špecifickými receptormi na zložkách slín a zubov.
Ako baktéria ústnej flóry je jej kolonizácia normálna a mierna a jej výskyt v biofilme je indikátorom zdravia ústnej dutiny. Jeho pokles je spojený s výskytom patogénov, ako sú S. mutans, ktoré podporujú výskyt dutín.
Príznaky nákazy
V prípade prítomnosti tohto organizmu v ústnej dutine nie sú príznaky charakteristické pre patológiu, pretože S. sanguinis je benígna baktéria, ktorá je súčasťou normálnej flóry v ústach. Ak je to však príčina infekčnej endokarditídy, vyskytujú sa rôzne príznaky.
Infekčná endokarditída je endovaskulárna zmena, to znamená endokardu, spôsobená niekoľkými patogénmi, medzi ktorými nájdeme S. aureus, S. pneumoniane a streptokoky skupiny viridans.
V prípade S. sanguinis sa príznaky objavujú neskoro na začiatku infekcie, viac alebo menej ako 6 týždňov, s tichým vývojom, ktorý nespôsobuje bolesť a môže sa zamieňať s iným typom srdcovej patológie, najmä ak pacient má predchádzajúce srdcové ochorenie.
Neskôr sa môžu prejaviť predĺžené horúčky horúčky, únava, slabosť, strata hmotnosti a zlyhanie srdca. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je splenomegália, ktorá je založená na zväčšení veľkosti pečene, ktorá spôsobuje atrofiu orgánu, trombotické hemoragické prejavy, kožné prejavy, krvácanie v rôznych oblastiach tela (ruky, nohy, oči), neurologické poruchy. , ako je mozgová trombóza, hemiplegia a psychotické obrázky.
Liečba infekčnej endokarditídy spôsobenej streptokokmi skupiny viridans
Hlavnou liečbou je použitie antibiotík, ktoré nie sú rezistentné voči baktériám. Použitie antibiotík závisí od progresie infekcie, v normálnych prípadoch to trvá 4 až 6 týždňov.
Niekoľko štúdií ukázalo, že streptokoky skupiny viridanov vrátane S. sanguinis sú citlivé na penicilín. Z tohto dôvodu sa liečba infekcie uskutočňuje kombináciou penicilínu s inými antibiotikami, ako je gentamicín, vankomycín a ceftriaxón.
Diagnostické metódy na identifikáciu endokarditídy spôsobenej S. sanguinis
Hlavnou diagnostickou metódou na určenie príčiny infekčnej endokarditídy spôsobenej S. sanguinis a všeobecne akýmkoľvek iným patogénom súvisiacim s patológiou je demonštrovanie srdcového abscesu kultúrou alebo histopatológiou.
Obvyklé laboratórne štúdie, ktoré sa vykonávajú v spojení s histopatologickými analýzami, sú:
-Hepatická biometria, reaktívne látky v akútnej fáze, ako napríklad C-reaktívny proteín, na označenie zápalových symptómov, funkcie obličiek a pečene, všeobecné vyšetrenie moču a krvné kultúry.
- Okrem toho sú pri diagnóze veľmi užitočné rentgenové snímky hrudníka a echokardiogramy na vyhľadávanie abscesov myokardu alebo trombov.
Referencie
- Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. a Houte, J. (1977). Bakteriologické štúdie vývoja supragingiválneho zubného plaku. Journal of Periodontal Research, 12: 90-106.
- Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ a Moore, JE (2010). Viridánové skupiny streptokokov. Recenzie v Medical Microbiology, 21 (4).
- Truper, H. a. LD Clari. 1997. Taxonomická poznámka: potrebné opravy konkrétnych epitetov formovaných ako podstaty (podstatné mená) „in appozition“. Int. J. Syst. Bacteriol. 47: 908 - 909.
- Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J. & Hardin, JM (2000). Prirodzená história Streptococcus sanguinis v ústnej dutine dojčiat: Dôkazy o diskrétnom okne infekčnosti. Infection and Immunity, 68 (7), 4018 LP-4023.
- Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Genóm oportunistického patogénu Streptococcus sanguinis. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166 - 3175.
- Hernadez, FH (2016). Interakcia Streptococcus sanguinis na životaschopnosti a raste Candida albicans v ústnej dutine. Čilská univerzita, zubná fakulta. Pridelené na výskumný projekt: PRI-ODO 2016 04/016
- Sprievodca liečbou infekčnej endokarditídy. (2011). Detská nemocnica v Mexiku Federico Gomez. Prevzaté z adresy himfg.com.mx.
- Edwin a Jessen. (). BIOCHÉMIA A ENVIRONMENTÁLNA MIKROBIOLÓGIA. Alas Peruana University.
- Sánchez CM A, González, T.F, Ayora, TTR, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Čo sú to mikroorganizmy. Science. 68 (2).
- Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis a Actinomyces Viscosus Pioneer Bacteria vo formácii dentálneho biofilmu. Kiru Magazine, 13 (2), 179 - 184.
- Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Identifikácia génov Streptococcus sanguinis potrebných na tvorbu biofilmu a skúmanie ich úlohy pri virulencii endokarditídy. (76), 2251 - 2259.
- Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Konkurencia a koexistencia medzi Streptococcus mutans a Streptococcus sanguinis v dentálnom biofilme Konkurencia a koexistencia medzi Streptococcus mutans a Streptococcus sanguinis v dentálnom biofilme. Journal of Bacteriology, 187 (21), 7193 - 7203.
